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績集計表 活動日 事業対象者(人) 要支援1(人) 要支援2(人) その他参加者(人) 合計 従事者数 1 2 3…
⻄暦 年 ⽉ 日 事故状況の程度 ☐ ☐ 入院 ☐ 死亡 ☐ その他( ) 死亡に至った場合 死亡年⽉日 ⻄暦 年 ⽉ 日 法人名 事業所(施…