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令違反 等処分歴の有無 有　・　無 過去３年間食中毒発生 事故歴の有無 有　・　無 次ページに続きます。 （様式第２号） 設営持込備品一覧（…

備考 有　・　無 有　・　無 有　・　無 ※ 車両の種類は「２トントラック」「軽トラック」などを記入…

ランティア活動経験の有無を教えてください。 〒 岐阜市 有　・　無（　　　　　　　　　　）団体名（　　　　　　　　　　） 年代 サロン見学先について〇…

前払金※の有無 □ あり □ なし 家賃等の前払金の概算額 （最低） 　約 円 （最高） 約 …

れ、老若男女障がいの有無を問わず、楽しむことができるスポーツだと実感しました。また、PRのため配布したボッチャをしているミナモの缶バッジは大変好評でした。 　…

エレベーター　　有　・　無　（事業所が２階以上の場合） 駐車場　　　　　有（　　　　　台分）　・　無 スロープ　　　　有　・　無　（段差がある場合） …

要な許可又は免許等の有無、業界団体等への 加盟状況、広告表示関連法令等の違反の有無等について不明な点は、広告を掲載する事業 者又は広告を扱う広告代理店に確認…

単位数 送迎の有無 入浴の有無 （1回当たり） ○ ○ 375単位 ○ × 350単位 × ○ 350単位 × × 325単位 備考…

用部分の状況（設備の有無、面積 等）についても記載する欄を設けている。 ③ （１）賃貸借の目的物中、「緊急通報設備」とは入居者の心身の状況に関し必要に応じ…

前払金※の有無 □ あり □ なし 家賃等の前払金の概算額 （最低） 　約 円 （最高） 約 円 家賃等…

前払金※の有無 □ あり □ なし 家賃等の前払金の概算額 （最低） 　約 円 （最高） 約 円 家賃等…

前払金※の有無 □ あり □ なし 家賃等の前払金の概算額 （最低） 　約 円 （最高） 約 …

認及び施設内の異常の有無の 確認を行うこと。 ３ 不審者への対応について 上記により不審者の侵入防止、早期発見に努め、発見した場合の体制と対応を…

て・集合住宅・自室の有無（　）階、住宅改修の有無 経済状況 国民年金・厚生年金・障害年金・生活保護・・・ 来　所　者 (相談者) 家族構成 …

ス 鍵 有 有・無 専用（水洗） 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有（ＩＨ・ガス）・無 有・無 有・無 有・無 有・無 …

ス 鍵 有 有・無 専用（水洗） 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有（ＩＨ・ガス）・無 有・無 有・無 有・無 有・無 …

身長や体型、メガネの有無、よく身につける ものなど、できるだけ詳しく記入します 例. ① 身長 150cm　② 中肉中背　③ 眼鏡使用 ❸ 性　別 男　　…

ス 鍵 有 有・無 専用（水洗） 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有（ＩＨ・ガス）・無 有・無 有・無 有・無 有・無 …

ス 鍵 有 有・無 専用（水洗） 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有（ＩＨ・ガス）・無 有・無 有・無 有・無 有・無 …

踏み段有無 □ なし □ 1段 □ 2段以上 □ 踏み段： ■未答 ａ 180㎜（踏み段を設ける場合にあっ…