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2024年6月18日

結核定期健康診断実施報告書 (Excel 21.0KB) excel

対  者 の 区 分 従事者 学生・入所者・収容者 対  者 数 人 人 健康診断受診者数 人…

2024年7月3日

別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和5年度) (Excel 627.2 excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年7月3日

参考:処遇改善実績報告書記入例 (Excel 629.2KB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年6月14日

介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シー…

2024年6月14日

(記入例) (Excel 152.5KB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年6月14日

介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) (Excel 318.7KB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年6月14日

記入例 (Excel 322.2KB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年6月14日

介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シートは様…

2024年4月16日

2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 781.3KB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シート…

2021年9月15日

別紙様式 (Excel 11.6KB) excel

数 2.自己点検の対となる製品数(※脳、脊髄、硬膜、脳神経節、硬膜、神経節に接触する可能性がある製品の品目数を記載すること。) 3.自己点検の結果、添付文書の…

2023年12月20日

令和6年1月 職員等に対する抗原定性検査実施申込書 (Excel 33.3KB) excel

査申込(職員) 対者数 (A) 人 キット必要数① (A)×10回=①※週に2回×5週分 個 検査申込(利用者) 新規入所者・…

2024年2月8日

様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 (Excel 25.5KB) excel

設に併設の場合は、対施設の建築面積及び延べ床面積を記  入すること。   単独型施設(養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、…

2024年2月8日

様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 (Excel 26.5KB) excel

設に併設の場合は、対施設の建築面積及び延べ床面積を  記入すること。   単独型施設(養護老人ホーム、特別養護老人ホーム、病院、診療所、介護老人保健施設、…

2024年2月22日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 88.5KB) excel

 (対者の誤認を除く。) (他者に使用した針の再使用等) …

2024年3月5日

変更に係る届出書 (Excel 18.5KB) excel

② 【対事業所に関する事項】【共通】複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う事業者における、当該申請に関係する介護サービス事業所等の増…

2024年2月28日

登録販売者に対する研修の実施要領について(令和5年3月31日薬生総発03316号)別紙1,2,7,8 excel

1 研修の受講対者 継続的研修について、一般用医薬品の販売に従事するすべての登録販売者を研修の受講対としているか 2 研修の時間…

2024年2月28日

研修受講対者一覧 別紙2 (Excel 14.5KB) excel

研修受講対者一覧 登録販売者氏名 受講年月日 受講した研修の実施機関名 研修の受講を 確認した年月日 備考 …

2024年2月28日

自主点検表 別紙1 (Excel 17.2KB) excel

1 研修の受講対者 継続的研修について、一般用医薬品の販売に従事するすべての登録販売者を研修の受講対としているか 2 研修の時間…

2024年3月6日

指定申請書(様式第2号) (Excel 29.7KB) excel

指定申請 対事業 (該当事業に○) 既に指定を受けている事業 (該当事業に○) 指定申請をする事業の開始予定年月日 様 式 …

2024年3月5日

記入例 (Excel 1.0MB) excel

することで、加算の対事業所等に関する基本的な情報が、各様式に自動的に転記されます。 【注意】本シー…

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