開始 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する 変更・再開 届出書 …
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2022年3月29日
別紙19 ADL維持等加算に係る届出書（通所介護事業所） （Excel 18.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（（地域密着型）通所介護事業所） １ 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
（（地域密着型）通所介護事業所） １ 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙10-2）特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 14.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2022年3月25日
別紙10-2 特定事業所加算（5.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 15.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙10）特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 21.1K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2022年3月25日
別紙10 特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 20.7KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 …
2022年3月25日
参考様式11-1 通所介護事業所利用実績調査票 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
令和 年度 通所介護事業所利用実績調査票 年度 通所介護事業所利用実績調査票 …
2021年8月4日
（別紙15）定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規 …
2022年3月29日
別紙15 定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等に係る届出書（訪問介護事業所） 事 業 所 名 …
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
書 （短期入所生活介護事業所） …
2022年3月30日
別紙30 医療連携強化加算に関わる届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 14.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出書（短期入所生活介護事業所） 事 業 所 名 異…
2022年3月25日
別紙9-2 看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 46.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書 （短期入所生活介護事業所） …
2022年3月30日
別紙9-6 看取り連携体制加算に係る届出書（小規模多機能型居宅介護事業所） （Excel 14.3K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 異…
2022年3月30日
別紙9-7 看取り介護加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel 15.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
認知症対応型共同生活介護事業所） 事 業 所 名 異…
2022年3月30日
別紙35 医療連携体制加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel 17.9KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
認知症対応型共同生活介護事業所） 事 業 所 名 異…
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 異動等区分 1 新規…
2022年3月30日
別紙8-3 訪問看護及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護小規模多機能型居宅介護事業所） 事 業 所 名 …
2022年3月30日
別紙34 夜間支援体制加算に係る届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
認知症対応型共同生活介護事業所） 事 業 所 名 …
2024年6月11日
介護予防短期入所生活介護 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
着型指定短期入所生活介護事業所やすらぎの里川部苑新館 5011151 川部3丁目19番地1 058-293-5522 058-239-3701 H24/03/2…
