[歯ー電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の一覧] 歯科診療における電話や情報通信機器を用いて診療を実施する医療機関の調査票 …
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2021年6月28日
別添1.xlsx （Excel 14.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
[歯ー医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 歯科診療における医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …
2022年7月12日
（別添8）別表第一 （Excel 73.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
政発０１２６第１号の別添２）により、常時の母体及び新生児搬送受入体制を有し、合併症妊娠（重症妊娠高血圧症候群、切迫早産等）、胎児・新生児異常（超低出生体重児、先…
2024年7月24日
別添6_（様式5）入院前情報提供書（依頼書及び返書）（三豊総合病院） （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
[依頼書] ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …
2024年7月24日
別添8_（様式15）（差し替え）介入状況報告書（薬剤管理サマリー返書）（三豊総合病院） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
[薬剤管理サマリー返書] ? ※各論編・事例4を参考に作成(85歳女性、在宅医療) …
2022年12月22日
寄稿申込書（別添3） （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
[【別添３】依頼書] ? インボイス制度 寄稿申込書 申込日 管理番号 申込者 担当部…
2022年12月22日
講師派遣申込書（別添2） （Excel 32.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
[【別添２】依頼書] ? インボイス制度 講師派遣申込書 申込日 管理番号 開催団体名 …
2022年2月10日
（別添）第27報特例適用のための通所系サービス事業所における感染防止対策等に係る申出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ > 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応
[チェックリスト] 参考 第27報特例適用のための通所系サービス事業所における感染防…
2021年8月4日
（別添）自己評価結果等の公表に係る届出の省略に関する誓約書) （Excel 13.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[誓約書] 【別添】 令和 年 月 日 …
2021年6月28日
（修正版） 別添1 実施状況（調査票） （Excel 14.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
[医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況] 医療機関における電話や情報通信機器を用いた診療等の実施状況調査票 …
2021年8月4日
（別添）テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従来型）に係る届出書 （Excel 15.3 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
[別添] （別添） 令和 年 月 日 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準（従…
2024年3月21日
（別紙1-4）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考 1 各協力医療機関との協力内容が分かる書類（協…
2024年3月27日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 158.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月27日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 103.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」「事業所所在市町村番号」欄には記載し…
2024年3月27日
（別紙1-4-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 45.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関係書類 別添のとおり 備考1 「受付番号」欄には記載しないでください。 …
