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2024年8月8日

・提出書類一覧 (Excel 44.5KB) excel

(写)及び抵当権設定承諾書(写)【記載例③④参照】、印鑑登録証明書 ※計画地が借地の場合 設計関係 13 建物の配置図、平面図(冷暖房及びスプリンクラー平面図…

2024年7月12日

指定内容の変更に係る添付書類一覧(共通) (Excel 15.0KB) excel

・賃貸借契約書、使用承諾書等の写し(賃貸の場合) □ ・事業所の位置が分かる地図 □ ・平面図(標準様式) 3 申請者の名称 □ …

2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(居宅サービス・介護予防サービス) (Excel 48.0KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式3 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の…

2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(施設) (Excel 20.5KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 併設する施設の概要 10 施設を共用する場合の利用計画 11 敷地の面積並びに平面図…

2024年7月16日

指定申請に係る添付書類一覧(地域密着型サービス) (Excel 47.4KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 7 随時訪問サービスの委託先 8 オペレーター、計画作成責任者、看護職員等の経歴または一覧 …

2024年7月17日

指定申請に係る添付書類一覧(介護予防・日常生活支援総合事業) (Excel 17.4KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ※ 9 平面図 標準様式2 ※ 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措…

2024年5月24日

【緊急ー3】サポート情報(提出用) (Excel 28.7KB) excel

へ提供しますので、ご承知おきください。 利用し…

2024年7月9日

・提出書類一覧 (Excel 42.0KB) excel

(写)及び抵当権設定承諾書(写)【記載例①,④参照】 ※計画地が寄付の場合 11 計画地の売却確約書(写)及び抵当権設定承諾書(写) 【記載例②,④参照…

2024年7月9日

・提出書類一覧 (Excel 42.0KB) excel

(写)及び抵当権設定承諾書(写)【記載例①,④参照】 ※計画地が寄付の場合 11 計画地の売却確約書(写)及び抵当権設定承諾書(写) 【記載例②,④参照…

2024年7月9日

・提出書類一覧 (Excel 41.5KB) excel

(写)及び抵当権設定承諾書(写)【記載例①,④参照】 ※計画地が寄付の場合 11 計画地の売却確約書(写)及び抵当権設定承諾書(写) 【記載例②,④参照…

2024年7月9日

・提出書類一覧 (Excel 41.5KB) excel

(写)及び抵当権設定承諾書(写)【記載例①,④参照】 ※計画地が寄付の場合 11 計画地の売却確約書(写)及び抵当権設定承諾書(写) 【記載例②,④参照…

2021年6月9日

利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書 (Excel 41.5KB) excel

管理事務を行うことを承諾します。 上限額管理事業所所在地及び連絡先 上限額管理事業者及びその事業所の名称 事業所番号 印…

2021年7月25日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 104.7KB) excel

記録の有無 家族の承諾等の有無 A 有 ・ 無 有 ・ 無 B 有 ・ 無 有 ・ 無 C …

2021年7月5日

社会福祉法人役員等変更届様式 (Excel 49.4KB) excel

[5評議員就任承諾書(参考)] (参考例) 年 月 日 …

2021年7月25日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書(サ高住) (Excel 85.8KB) excel

って、身元引受人等の承諾を得たときには、設置者において入居者の金銭等を管理することもやむを得ないこと。 (イ)設置者が入居者の金銭等を管理する場合にあっては、…

2021年7月5日

定款マニュアル別表 (Excel 83.0KB) excel

30 施設長就任承諾書、履歴書及び施設長の資格を有する書類 △ △ - - - - - - 31 受託事業の概要説明書(受託事業実施の場合) …