。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年9月3日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 41.2KB） excel
4. 報告時点で、記載された症状が未回復である場合には「未回復」の欄に、記載された症状による障害等がある場合には「後遺症」の欄に記載してください。 …
2024年8月22日
調査票 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
交付要綱（令和５年度時点）を参考にしてください。 ※黄色のセルは直接入力、水色のセルは▼を押してリストから選択してください。 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る月の前３月の各月末時点の利用者又は入所者の数（訪問サービスでは 前３月間の利用実人員数又は利…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
、令和６年３月31日時点において機能強化型（継続） サービス利用支援費(Ⅰ)～（Ⅳ）を算定している事業所は「無」の場合も算定可能であること。 （審査要…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
、令和６年３月31日時点において機能強化型（継続） サービス利用支援費(Ⅰ)～（Ⅳ）を算定している事業所は「無」の場合も算定可能であること。 （審査要…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
設又は定員を増加した時点から３月未満の間は、新設又は定員を増加した時点から体制届の提出までの間の在籍者数（契約者）に占める小学校就学前の障害児の割合により報酬区…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ださい。 計画書の時点で実施済みとしたものは表示されません。 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ださい。 計画書の時点で実施済みとしたものは表示されません。 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
日（年月日） 届出時点の継続状況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
は、届出月の前月末の時点までに資格を有する必要があること。 ※ 生活支援員等＝生活支援員、共生型自立訓練従業者 注：次の書類を添付すること。 (1)常…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
届出時点の継続状況 年月日 前年度実績（就職後6か月以上12か月未満を経過した時点が前年度であること） 1 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
2024年7月9日
自己評価結果等公表事業所一覧（放課後等デイサービス） （Excel 22.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
jp/ 57 TIME 058-216-1282 オールスターズ岐阜株式会社 放課後等デイサービス https://time.sazan-highscho…
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※末日時点での割合 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 【I】 ≧15％ …
2024年2月22日
予防接種間違いに関する報告書 （Excel 88.5KB） excel
〇〇週経過しており現時点で健康状態に問題がなければ今後心配な症状が出現する可能性は低いことを説明。 ・令和〇年〇月〇日 医療機関とともに再発防止策の検討 …
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。また、計画書の提出時点で書面の準備ができていない場合は、令和６年度中（令和７年３月末まで）に書面を整備します。 …
