よる診断書その他の文書の提出を受けた健康診断についても含めて計上してください。 ＜報告の義務がある施設一覧＞ 施設区分 …
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2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての福祉・介護職員に周知している。 …
2021年9月15日
別紙様式 （Excel 11.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
医療機器に関する添付文書点検結果報告書 別紙様式 電子メールでのご報告は、下記までお願いします。 本報告の送付先：医薬品医療機器総合機構…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
しないことを誓約する書面」、「介護支援専門員の氏名及び登録番号」及び「その他指定に関し必要と認める事項」を除いて届出を省略できます。 法人等の種類は、「社会…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての福祉・介護職員に周知している。 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての福祉・介護職員に周知している。 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の連携の計画等を示す文書を添付してください。 [別紙44（ピアサポート体制加算）] 別紙４４ …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての福祉・介護職員に周知している。 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
以下の事項について、書面を交付して説明します。 １．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地 住宅の名称 (ふりがな) 所在地 （住…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
以下の事項について、書面を交付して説明します。 １．サービ…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
□ □ ②書面による契約である。 □ □ ③居住部分が明示された契約である。 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
以下の事項について、書面を交付して説明します。 １．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地 住宅の名称 (ふりがな) 所在地 （住…
2023年6月9日
日常生活用具一覧（令和5年4月1日改正） （Excel 45.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
漢字又は英数字による文書作成が可能で、かつ、編集、校正及び記憶機能を有し、モデム等の付設により通信が可能な機種であって、障害児・者が容易に使用し得るもの （プ…
2021年6月28日
調査項目（エクセルファイル） （Excel 11.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
分析の方法）に関する書面の交付がある （記入例） MHLWクリニック 東京都千代田区霞が関１－２－２ 月～土曜 ９：００－１８：００、日曜休診 03-52…
2021年7月25日
岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 104.7KB） excel
建物の構造について、文書により適切に入居者又は入居希望者に対して説明しており、外部事業者によるサービスの受入や地域との交流活動の実施などにより、事業運営の透明性…
2021年7月25日
一時預かり事業指導監査事前提出調書 （Excel 26.4KB） excel
項を記載し た書面を交付しているか。 い る いない （届出の状況） ９ 一時預かり事業実施において、あらかじめ厚生労働省令で…
