(訪問看護)] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年 …
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2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(短期入所）] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年 …
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(定期巡回)] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(定期巡回)] 算出シート（勤続年数用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(訪問入浴)] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 年…
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(定期巡回)] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時間 …
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入所者の状況] 算出シート（入所者の状況） 以下の１）及び２）を満たせば算定できます。 事業所において常勤職員１人が１ケ…
2022年3月25日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入所者の状況] 算出シート（入所者の状況） 以下の１）及び２）を満たせば算定できます。 事業所において常勤職員１人が１ケ…
2024年8月8日
・提出書類一覧 （Excel 44.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
護老人福祉施設居住費計算表【別紙様式ｃ】 21 借入金償還計画表【別紙様式d】（独立行政法人福祉医療機構・協調融資金融機関それぞれについて作成すること。） …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対して各加算を原資として行う予定の賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により推計してください…
2024年8月16日
意向調査票 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
無 整備予定数 算出方法 所要額(千円) 介護職員１定員当たりの延べ床面積（バルコニー、廊下、階段等共用部分を含む。）３３㎡までに該当す…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
年度事業所規模算出用 令和 年度 通所介護事業所利用実績調査票 年度 通所介護事業…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
和２４年度事業所規模算出用 年度事業所規模算出用 令和 年度 通所リハビリテーション事…
2024年7月12日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「１人当たり面積」の算出が必要な設備は、面積欄の（ ）内に記入してください。（算出にあたって、小数点以下第２位を切り捨ててください。） ４ 部屋の種類ご…
2024年7月17日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「１人当たり面積」の算出が必要な設備は、面積欄の（ ）内に記入してください。（算出にあたって、小数点以下第２位を切り捨ててください。） ４ 部屋の種類ご…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
額について、具体的な算出方法は問いませんが、各職員に対して各加算を原資として行う予定の賃金改善額を積み上げる（足し上げる）などの適切な方法により推計してください…
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
常勤換算後の人数」を算出してください。 …
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の割合に関する計算書」（別紙22ー2）を添付してください。 18 「認知症加算」については、「認知症加算に係る届出書」（別紙23）及…
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
利用者の割合に関する計算書」（別紙22ー2）を添付してください。 15 地域密着型通所介護の「認知症加算」については、「認知症加算に係…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
の賃金改善の見込額を計算し、記入すること。その際、加算による賃金改善を行った場合の法定福利費等の事業主負担の増加分を含めることができる。 …
