法人や事業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0…
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年9月2日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2160190019 岐阜市医師会訪問看護ステーション 5008881 青柳町…
2024年9月2日
訪問介護 （Excel 38.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170114991 社会福祉法人 岐阜市社会福祉協議会 訪問介護 50083…
2024年9月2日
基準緩和型訪問介護サービス （Excel 13.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170100586 公益社団法人岐阜市シルバー人材センター 5008164 …
2024年9月2日
訪問介護相当サービス（事業所の所在地が岐阜市外で岐阜市の方が利用できる事業所） （Excel 17. excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 2170700666 花もも介護 5010454 本巣郡北方町高屋白木3丁目84番地1 058-323-8340 058-3…
2024年9月2日
訪問介護相当サービス （Excel 30.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2170114991 社会福祉法人 岐阜市社会福祉協議会 訪問介護 50083…
2024年9月2日
介護予防訪問看護 （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域包括 支援センター 2160190019 岐阜市医師会訪問看護ステーション 5008881 青柳町…
2024年8月22日
調査票 （Excel 13.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
入費は対象外） 経営及び職場環境改善等に関する専門家等による支援に必要な経費 その他 （ ） 合計 事業費 （単位：円） …
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
５ 一体的に運営がされている介護サービスに係る届出がされ、別紙等が添付されている場合は、内容の重複する別紙等の添付は不要とすること。 …
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スについて、一体的に運営がされている地域密着型サービスに係る届出の別紙等が添付されている場合は、内容の重複する別紙等の添付は不要とすること。 …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スについて、一体的に運営がされている地域密着型サービスに係る届出の別紙等が添付されている場合は、内容の重複する別紙等の添付は不要とすること。 …
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
所により一体的に管理運営を行う場合） １ 事業所名 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ 届出項目 １ 機能強…
2024年3月31日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 24.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
られたことを証明する運営規程の有無 有 ・ 無 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
所により一体的に管理運営を行う場合） １ 事業所名 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ 届出項目 １ 機能強…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
法人や事業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 1…
2024年3月27日
（別紙1）協力医療機関に関する届出書 （Excel 48.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業の人員、設備及び運営に関する基準第191条第2項 地域密着型特定施設入居者生活介護 ：指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準…
2024年4月3日
(令和6年4月～）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
運営規程、市町村が地域生活支援拠点等として認めたことが分かる書類、別紙５０-１ 地…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
法人や事業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0…
2024年3月27日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 158.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スについて、一体的に運営がされている地域密着型サービスに係る届出の別紙等が添付されている場合は、内容の重複する別紙等の添付は不要とすること。 …
