0万円以上）を満たす職員数を記載 福祉専門職員配置等加算等の算定状況 「算定する新加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） キャリアパス要件Ⅴのプルダウン…
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年8月22日
調査票 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 岐阜県からのお知らせ
サービス種別 職員数 事業内容 予定経費 機器の種類等 単価 数量(台・一式) 所要額 介護ロボット等の導入 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
象外である 常勤の職員数 （常勤・専従等） ③常勤換算方法の対象 である常勤の職員の 勤務延時間数 （常勤・兼務等） ④非常勤の職員の 勤務延時…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
0万円以上）を満たす職員数を記載 福祉専門職員配置等加算等の算定状況 「算定する新加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） キャリアパス要件Ⅴのプルダウン…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
⇒ 要件を満たす職員数 0 ⇒ 要件を満たす職員数 1 …
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
0 0 必要看護職員数 区分３（32点以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
⇒ 要件を満たす職員数 0 ⇒ 要件を満たす職員数 1 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
0 0 必要看護職員数 区分３（32点以上） 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
常勤換算 職員数 サービス 提供時間 (1) 居宅介護従業者の総数 人 時間 有 ・…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
人事評価制度の対象職員数 名 ※配置期間 月 日～ 月 日 日時 月 日 うち昇給・昇格を行った者 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0万円以上）を満たす職員数を記載 介護福祉士等の配置の状況が分かる加算の算定状況 「算定する新加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） キャリアパス要件Ⅴ…
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一月当たりの常勤換算職員数 17.5 人 27.2 人 9.0 人 ③特定加算による賃金改善所要…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0万円以上）を満たす職員数を記載［人］ 改善後の賃金要件（月額8万円以上又は年額440万円以上）を満たす職員数を記載［人］ 新加算（令和６年度の…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0万円以上）を満たす職員数を記載［人］ 改善後の賃金要件（月額8万円以上又は年額440万円以上）を満たす職員数を記載［人］ 新加算（令和６年度の…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一月当たりの常勤換算職員数 人 人 人 ③特定加算による賃金改善所要額（年額） …
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
一月当たりの常勤換算職員数 人 人 人 ③特定加算による賃金改善所要額…
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
一月当たりの常勤換算職員数 14.3 人 42.5 人 144.0 人 ③特…
2023年11月24日
参考資料 GH計算表 （Excel 39.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
生活支援員の必要職員数 区分2以下の配置基準 ０ 0.00 × 0.00 ＝ 0.00 区分3の配置基準 ９：１ 0…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
0万円以上）を満たす職員数を記載 介護福祉士等の配置の状況が分かる加算の算定状況 「算定する新加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） キャリアパス要件Ⅴ…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
）に、従事する 職員数を記載し、Ⅰ～Ⅲ欄は、それぞれ実施する障害福祉サービス名に○をつけてください。 ３．複数のサービス単位を設ける場合など、記入欄が不足…
