号 施設住所 施設電話番号 対象者数 受診者数 間接撮影 直接撮影 かく痰 その他 被発見者数 結核患者 潜在性結核 発病おそれ 未受診者数 理由 …
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2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 03-3571-XXXX e-mail aaa@aaa.aa…
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 e-mail …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 03-3571-XXXX E-mail aaa@aaa.aa…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 E-mail …
2024年6月14日
特別な事情に係る届出書 （Excel 24.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 E-mail …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 E-mail …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 E-mail …
2024年5月24日
【緊急ー2】申請者の状況（緊急時） （Excel 131.5KB） excel
続柄等 電話番号（つながりやすい番号） 住 所 ① ② ③ 利用者の状況 【 医 療 】 ● 定期…
2023年12月20日
令和6年1月 職員等に対する抗原定性検査実施申込書 （Excel 33.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和5年度 事業者の皆様へのお知らせ
電話番号 メールアドレス 送付先 ※上記以外の住所にキット送付希望の場合のみ記入 …
2022年3月30日
別紙8 緊急時（介護予防）訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
③ 連絡先電話番号 1 （ …
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 （内線） FAX 番号 Email 管 理 者 フリガナ …
2024年3月7日
障害者就労施設等の物品・役務の情報シート （Excel 12.5KB） excel
所在地 電話番号 FAX番号 E-mail 受付時間・曜日 物品または役務 分類 品目（物品の場合に記入） 具体的…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 （内線） ＦＡＸ番号 Email …
2024年3月7日
シート記載例 （Excel 14.1KB） excel
○番地○ 電話番号 ×××－×××－×××× FAX番号 ×××－×××－△△△△ E-mail ○○○＠○○○．ｏｒ．Ｊｐ 受付時間・…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 03-3571-XXXX E-mail aaa@aaa.…
2024年3月5日
変更に係る届出書 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連絡先 電話番号 E-mail 処遇…
