われた介護給付費等の返還や事業者の指定取消となる場合があるので留意すること。 …
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2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
われた介護給付費等の返還や事業者の指定取消となる場合があるので留意すること。 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
払われた介護給付費の返還や介護事業者の指定取消となる場合があるので留意すること。 …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
払われた介護給付費の返還や介護事業者の指定取消となる場合があるので留意すること。 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
福祉サービス等報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
た場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉サービス等報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉サービス等報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉サービス等報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2023年9月15日
エックス線画像借用申請書 （Excel 20.6KB） excel
線画像を医療機関から返却された時は速やかに岐阜市に返却し、エックス線画像を損傷又は紛失した場合は、その損害を賠償します。 フリガナ …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
％ 返還金の算定方法 入居後３月以内の契約終了 入居後３月を超えた契約終了 前…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
返還額の算定方法 家賃等の前払金の返還債務が消滅するまでの期間 年 月…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
の対価 返還額の算定方法 家賃等の前払金の返還債務が消滅するまでの期間 年 月 日まで 家賃等の前払金の返還…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
ください。 ①返還債務の金額の算定方法等が明示された契約である。 □ □ ②前払いをした家賃等の返還債務が消…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
の対価 返還額の算定方法 家賃等の前払金の返還債務が消滅するまでの期間 年 月 日まで 家賃等の前払金の返還…
2021年6月30日
申請様式（様式2-2）(医療機関・薬局等における感染拡大防止等支援事業) （Excel 33.7KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
われた場合、超過分は返還対象となります。 口座情報 …
2021年6月30日
県⇒国への申請様式 （Excel 250.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
税額（要国庫補助金等返還相当額） 金 円 ４ 添付書類 記載内容を確認す…
