常勤・兼務等） ④非常勤の職員の 勤務延時間数 介護福祉士 介護職員 令和 年 時間 介護福祉士 人 時間 時間 …
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2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 常勤換算方法 による員数 人 人 人 ＜その他の職員＞ 職種 氏名 研修の実…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 常勤換算方法 による員数 人 人 人 ＜その他の職員＞ 職種 氏名 研修の実…
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
１．なし ２．非常勤栄養士 ３．栄養士未配置 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2024年4月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（○年以上） ８．非常勤専門職員等（○年未満） ９．非常勤専門職員等（○年以上） …
2024年4月16日
（令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
１．なし ２．非常勤栄養士 ３．栄養士未配置 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
実数） うち非常勤の生活支援員等の数（実数） 看護職員の数（常勤換算） ※ 資格を有する者は、届出月の前月末の時点までに資格を有する必要が…
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
他職種名 非常勤 人 人 備考１ 資格を有するものについては、「免許証の写し」、「実務経験証明書等」等を添付してください。 備考２…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
当 ＋●●円 非常勤（時給） ・●● 円 ・経験手当 ＋●●円 中級職 通常の障害福祉サービス業務 他の従業員への助言 (初級職業務に加えて）…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
人 非常勤 夜 勤 人 宿 直 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
非常勤 人 人 〔 重 度 障 害 者 対 応 要…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
常勤（人） 非常勤（人） 合計（人） （0.5以上であること） 実人員 常勤換算数 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
当 ＋●●円 非常勤（時給） ・●● 円 ・経験手当 ＋●●円 中級職 通常の障害福祉サービス業務 他の従業員への助言 (初級職業務に加えて）…
2024年7月8日
結核定期健康診断実施報告書 （Excel 20.7KB） excel
員については、常勤・非常勤を問わず、全数を計上してください。感染症法第５３条の４又は第５３条の５の規定に よる診断書その他の文書の提出を受けた健康診断につ…
2023年11月17日
特定給食施設栄養管理報告書（様式第6号）介護保険施設・社会福祉施設用 （Excel 33.1KB） excel
年 常勤 ・ 非常勤 専任 ・ 兼任 （受託側） 管理栄養士・栄養士 年 常勤 ・ 非常勤…
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
非常勤（人） 事業開始時の利用者の推定数 人 添付書類 …
2022年11月16日
特定給食施設栄養管理報告書（様式第6号）事業所・寄宿舎・上記以外の施設用 （Excel 32.5KB excel
年 常勤 ・ 非常勤 専任 ・ 兼任 （受託側） 管理栄養士・栄養士 年 常勤 ・ 非常勤…
2022年11月16日
特定給食施設栄養管理報告書（様式第6号）幼稚園・保育所・認定こども園・児童福祉施設用 （Excel excel
年 常勤 ・ 非常勤 専任 ・ 兼任 （受託側） 管理栄養士・栄養士 年 常勤 ・ 非常勤…
2022年11月16日
特定給食施設栄養管理報告書（様式第6号）学校用 （Excel 31.9KB） excel
年 常勤 ・ 非常勤 専任 ・ 兼任 （受託側） 管理栄養士・栄養士 年 常勤 ・ 非常勤…
