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2021年9月15日

別紙様式 (Excel 11.6KB) excel

ご報告は、下記までお願いします。 本報告の送付先:医薬品医療機器総合機構医療機器安全課 md-safety-info@pmda.go.jp 通知内容の問…

2022年12月22日

寄稿申込書(別添3) (Excel 26.4KB) excel

目につきましてご記入願います。 [【別添3】依頼書 (記載例)] ? (別添3) インボイス制度 寄稿申込書 …

2022年12月22日

講師派遣申込書(別添2) (Excel 32.9KB) excel

目につきましてご記入願います。 [【別添2】依頼書 (記載例)] ? (別添2) インボイス制度 講師派遣申込書 …

2022年12月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第3回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

配布要望数の記入をお願いします。 ※各物資の数量(K~O列)の入力の際、必ず「数値」で入力して下さい。「文字列」になっていると合計に反映されません。 ※実際…

2023年1月13日

【別紙】医療物資配布先医療機関等リスト(第4回配布用 ) (Excel 134.4KB) excel

配布要望数の記入をお願いします。 ※各物資の数量(K~O列)の入力の際、必ず「数値」で入力して下さい。「文字列」になっていると合計に反映されません。 ※実際…

2023年3月13日

(様式第14号)定期報告書(別紙) (Excel 63.0KB) excel

1日時点の状況を記入願います。 注2 背景が黄色の部分に全て記入願います。 提出日 年 月 日 住宅名称 登…

2023年6月9日

参加申込書 (Excel 20.6KB) excel

 裏面の誓約書に記入願います [(裏)誓約書…

2021年7月20日

岐阜市通所型サービスCに係る運動器機能向上事業及び認知症予防事業Q&A Ver.2 (Excel 1 excel

るように書類提出をお願いします。提出内容を確認させていただきます。場合によっては指定を受けられない可能性もあります。 Q3 利用者と事業所間での契約は必要か…

2021年8月9日

岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 (Excel 109.0KB) excel

員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。 (参考項目:23,24,25) 1,ほぼ全ての利用者の …

2021年10月15日

相手方登録申請書 (Excel 242.0KB) excel

る時は下記の内容でお願いします。 【記入箇所】 太枠内を記入してください。その他の細枠内は市役所で記入します。 変更、廃止の場合、1の太枠内は必ず記入…

2022年3月3日

様式 (Excel 33.7KB) excel

1] <記入上のお願い> 注1.赤色の太枠内に必要事項をご記入ください。 ⇒ 【イ.薬局の基本情報】 & 【ロ.処方箋単位の情…

2022年4月18日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 344.5KB) excel

て、資料のご提出をお願いします)  障害者支援施設に関する以下の内容について、記載・作成をしてください。 1  施設の状況 2  職員の給与等の状況(岐阜…

2021年6月18日

サービス予定及び実績報告票 (Excel 44.1KB) excel

毎月必ずご報告お願いします。 事業者名 サービス 担当者 報告日 …

2021年6月22日

在宅就労利用者リスト (Excel 33.2KB) excel

当該市町村へ確認をお願いします。 …

2021年6月22日

調査票 (Excel 22.1KB) excel

(4施設分の作成をお願いします)) ・問9から問13については、調査対象の全施設が回答してください ・問13の「非常災害対策計画」とは、地震や火災等を想定し…