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2024年3月31日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 786.3KB) excel

代表取締役 氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フ…

2024年6月14日

記入例 (Excel 322.2KB) excel

代表取締役 氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フリガ…

2024年6月14日

(記入例) (Excel 152.5KB) excel

代表取締役 氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フリガ…

2024年7月3日

参考:処遇改善実績報告書記入例 (Excel 629.2KB) excel

代表取締役 氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フリガ…

2024年3月6日

参考様式9 誓約書 (Excel 24.8KB) excel

十日以内に当該法人の役員等であった者で当該取消しの日から起算して五年を経過しないものを含み、当該指定を取り消された者が法人でない事業所である場合においては、当該…

2024年3月4日

相手方登録申請書 (Excel 246.5KB) excel

肩書   代表取締役 代表者名 姓 長良 名 次郎 2 住所    郵便 番号 …

2024年3月5日

記入例 (Excel 1.0MB) excel

代表取締役 氏名 厚労 花子 書類作成 担当者…

2023年3月13日

重要事項についての説明書(平成27年3月31日以前に登録申請(登録の更新は除く)) (Excel 1 excel

番号 法人の役員 別添 1 のとおり 法定代理人 (未成年の個人 である場合) (ふりがな) 商号、名称、又は氏名 …

2023年3月13日

重要事項についての説明書(令和元年12月14日以降に登録申請(登録の更新は除く)) (Excel 8 excel

法人の役員 別添 1 のとおり 法定代理人 (未成年の個人 である場合) (ふりがな) …

2023年3月13日

重要事項についての説明書(平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請(登録の更新は除 excel

番号 法人の役員 別添 1 のとおり 法定代理人 (未成年の個人 である場合) (ふりがな) 商号、名称、又は氏名 …

2023年5月8日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 138.0KB) excel

請者が、法人で、その役員等のうちに第4号から第6号まで又は第8号から前号までのいずれかに該当する者のあるものであるとき。 13  申請者が、法人でない者で、そ…

2023年8月14日

提出書類チェック表 (Excel 12.2KB) excel

様式4 □ 法人役員名簿 様式5 □ センター設置予定地 様式6 □ 職員確保に関する計画 様式7 □ 高齢者の保健・医療・福祉・介護サービス等…

2021年10月15日

相手方登録申請書 (Excel 242.0KB) excel

代表取締役 長良 次郎 生年月日        (※個人の場合) 明治 大正 昭和 平成 令和 …

2022年4月18日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 344.5KB) excel

関係等」欄には、法人役員及び施設長と親族関係等特別な関係にある者について記入すること。(例)「施設長の妻」、「理事長の長男」、「○○理事の甥」等     な…

2022年7月11日

参考様式9 誓約書(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 15.9KB) excel

 (3) 申請者の役員(業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務…

2021年6月9日

施設外就労実施報告書 (Excel 36.9KB) excel

氏名 代表取締役   ○ ○  ○ ○ ○        印 事業所番号 …

2021年6月14日

介護給付費算定に係る体制及び事業所を所管しない保険者に属する利用者の届出書 (Excel 44.2K excel

代表者の氏名 代表取締役 金華 一郎 このことについて、関係書類を添えて次のとおり届…

2021年6月14日

記載例 (Excel 44.2KB) excel

代表者の氏名 代表取締役 金華 一郎 このことについて、関係書類を添えて次のとおり届…

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