ス事業者に対する対応方針等（居宅介護支援事業者の場合記入） ４ その他参考事項 備考 上の事項は例示…
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2024年3月6日
参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、ケアの向上に資する業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
2022年3月30日
別紙9-5 看取り介護体制に係る届出書（地域密着型特定施設入居者生活介護） （Excel 15.4K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関す るガイドライン」等の内容に沿った取組を行っている。 □ ・ □ ⑤ 夜間看護体制加算の届出をしてい…
2022年3月30日
別紙9-4 看取り介護体制に係る届出書（地域密着型介護老人福祉施設） （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関す るガイドライン」等の内容に沿った取組を行っている。 □ ・ □ …
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年2月28日
登録販売者に対する研修の実施要領について（令和5年3月31日薬生総発03316号）別紙1，2，7，8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
形式（集合研修、オンライン等）を選択し、12時間以上か （２）オンライン研修等を行う場合、集合研修と同等に研修状況や理解度が確認できるか …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年4月1日
いきいき筋トレサポーター活動状況報告書様式 （Excel 60.0KB） excel
６年４月１日からオンライン申請が可能になります オンライン申請は右記のＱＲコード または 岐阜市ホームページトップページの 【岐阜市オンライン申…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
看取り期における対応方針を定め、利用開始の際に、利用者又はその家族等に対して、当該対応方針の内容を説明し、同意を得ていること。 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 1 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所の経営理念や支援方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
