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先には、申請者名義の口座を記入してください。 ② 領収書（原本）（※１） ③ 予防接種予診票（原本） ２．払い戻し費用について ・払い戻し…

用は、被接種者名義の口座に振 込みます。申請者の氏名と口座名義人が同一である必要があります。） ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を…

用は、被接種者名義の口座に振込みます。 申請者、被接種者、口座名義人を一致させていただくようお願い致します。） ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、…

防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登…

・被後見人口座の相手方登録申請書 ・その他要綱に定める書類 （要綱第 6条を参照の上、添付してください。） ２．補助金交付…

５．予防接種費用を口座へ振り込み ⾻髄移植などにより、定期予防接種で得た免疫を失ったお⼦さんへ 再接種費用を…

窓口で納める。 （口座振替も利用可能） （２） 保 険 料 特別徴収 普通徴収 第２号被保険者（４０歳から６５歳未満）の保険料 加入している医療保険…

ては、下記の金融機関口座へ振替にて支払われるよう申請します。 金融機関名 銀行・農協 …

し、個人情報（銀行の口座番号や暗証番号など）をメールや 電話でお聞きすることや、ATMを操作していただくような連絡をするこ とはありません。 ・ 国税庁・…

金融機関名 支店 口座番号 名義人 【備考】※通帳・印鑑・キャッシュカード等の保管場所も記載し…

店 てん ・口座 こ う ざ 等 とう 、記 き 載 さい しておくと良 よ いでしょう。 その他 た の…

　（「銀行名・支店・口座番号・名義」及び「申請日から２ケ月以内に記帳された最終残高（年金受給者の方は年金支給額が 　　　わかるページを含む）」が確認できる部分…

・金融機関・支店名・口座名義人・口座番号が確認できる部分（通帳であれば表紙を１枚めくったページ） ・申請日から２か月以内に記帳された最終残高（年金受給者の場…

ください。 〇受取口座が確認できる書類の写し（コピー）は不要です。 指定の金融機関口座への振込を希望します。 【受取口座記入欄】 1 明治・大正・昭和…

欄に振込みを希望する口座を記入し、裏面に記載のとおり受取口座が確認できる書類の写し（コピー）を提出してください。 【受取口座記入欄】 1 明治・大正・昭和…

ください。 〇受取口座が確認できる書類の写し（コピー）は不要です。 指定の金融機関口座への振込を希望します。 【受取口座記入欄】 1 （注） 金融機関…

欄に振込みを希望する口座を記入し、裏面に記載のとおり受取口座が確認できる書類の写し（コピー）を提出してください。 【受取口座記入欄】 1 2 3 4 5 6…

則不動産媒介業者等の口座へ振り込みます。 【支給期間】３か月間 ※一定の条件によって、さらに３か月間の延長と３か月間の再延長ができる場 合があります。 …

の保険料 納付書、口座振替で納付（普通徴収） 　岐阜市から送付される納付書で、期日までに金融機関などを通じて納めます。 上記のものを持って岐阜市指定の金融…

とうげつぶん を口座 こ う ざ 振込 ふりこみ で支給 しきゅう します。 生活費 せいかつひ に計画的 けいかくてき に使用 し…