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式１３） オペレーター経歴書 事 業 所 の 名 称 １ フリガナ 資　格 訪問介護員、看護職員との 兼務の有無 氏名 １　有（兼務職種：…

オ　ペ　レ　ー　タ　ー　予　定　者　履　歴　書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〔　　　　年　　月　　日現在〕 氏(ふ り)　 　　…

(店舗/イベント名)：○○○○○○○○ (店舗/イベント名)：○○○○○○○○ 00

ルマスコットキャラクター 清流ミナモ 「清流の国ぎふ」づくり シンボルマスコットキャラクター ここに掲示施設名を入力して拡大印刷し、施設出入口付…

香料自粛のお願い 00香料自粛のお願い 00 ～その香りに困っている方がいます～ 00 香水・整髪料・柔軟剤・洗剤・ シャンプー・制…

香料自粛のお願い 020000香料自粛のお願い 00 ～その香りに困っている方がいます～ 00 香水・整髪料・柔軟剤・洗剤・ シャンプー・制…

業、地域活動支援センター、福祉ホーム開始届 　次のとおり移動支援事業、地域活動支援センター、福祉ホームに係る事業を行いたいので関係書類を添えて届け出ます。…

業、地域活動支援センター、福祉ホーム事業変更届 　次のとおり移動支援事業、地域活動支援センター、福祉ホーム事業開始届事項の一部を変更したので届け出ます。 …

業、地域活動支援センター、福祉ホーム事業廃止(休止)届 　次のとおり移動支援事業、地域活動支援センター、福祉ホーム事業を廃止(休止)したので届け出ます。 …

又は地域包括支援センターの職員、当該事業について知見を有する者等の別を記入してください。 ※２　「職名等」には、市町村職員の職名、町内会長、民生委員等を記入し…

員、地域包括支援センター職員、学識経験者、地区社会福祉協議会役員、他法人事業所施設等管理者、高齢者福祉施設等ボランティア、その他高齢者福祉や認知症ケアに携わって…

デイサービスセンター○○ 介護職員 　　年　６月 現在：デイサービス×× 生活相談員 　２年　６月 合　　計（通算） 　４年　０月

-1　県健康科学センター内 保健所 所管区域等 西濃保健所 大垣市、海津市、養老郡、不破郡、安八郡、揖斐郡 健康増進課 電話 0584-73-11…

ることを防止するインターロック(ただし、手術中に使用する装置は20cm以上) 有・無 エックス線照射野を適正に絞る装置 有・無 利用線す…

加算・特別管理体制・ターミナルケア 体制に係る届出書（別紙 16） ? 専門管理加算【新設】 ●　専門管理加算に係る届出書（別紙 17） ●　専門の研…

所医療介護連携加算・ターミナルケア マネジメント加算に係る届出書（居宅介護支援事業所）（別紙 36） 【新たに算定する場合は、以下も添付してください】 …

有・無 インターロック(出入口の解放時に放射線の照射を遮断する装置) 有・無 診療用粒子線照射装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設備の概要 …

有・無 インターロック(出入口の解放時に放射線の発生を遮断する装置) 有・無 診療用高エネルギー放射線発生装置使用室の放射線障害の防止に関する構造設…

加算・特別管理体制・ターミナルケア 体制に係る届出書」（別紙 16） ? 総合マネジメント体制強化加算【要件変更】 ●　総合マネジメント体制強化加算に係…

カテーテル □ モニター □ その他(た)（　　 　　） 精神的(せいしんてき) □ てんかん →…