。 療養開始となる検査を 実施した医療機関名 □ 医療機関（医療機関名： ） □ 保健所 （岐阜市 岐阜 西濃…
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2024年4月3日
診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 （Word 28.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
適・否 汚染検査設備等 汚染検査を行う場所 汚染検査用測定器の種類と台数 洗浄設備及び更衣室 有・無 汚染…
2024年4月3日
【医科・歯科】診療所開設許可申請書 様式第1号 （Word 22.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助者 事務員 その他 計 …
2024年4月3日
【医師・歯科医師】診療所開設届 様式第6号 （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
歯科衛生士 衛生検査技師 臨床検査技師 看護補助者 事務員 その他 計 …
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
□先天性代謝異常検査（ ） □新生児聴覚検査（ ） 特記事項 保護者の記録 首のすわり か月 あやすとよく笑う …
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
項： 出産の状態・検査の記録 妊娠期間 週 日 出生体重 ｇ 頭囲 cm □新生児仮死 □保育器使用（ …
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
①検体検査（規則第9条の8） ②医療機器・繊維製品の滅菌・消毒（規則第9条の9） ③患者搬送業務（規則第9条の11） …
2024年7月24日
別添7_（様式10）服薬情報提供書（富山労災病院） （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
高齢であり、肝機能検査値の軽度上昇がみられている（AST66、ALT64）。 昼のアスパラギン酸K錠が残っている中、K+が4.3ｍEq/Lと安定している。 …
2024年7月26日
令和6年度補助基準額単価表 （Word 34.0KB） word
７円 (5) 精密検査（医療機関実施） ７，９９４円 (6) 精密検査（直接撮影省略）（医療機関実施） ６，４９４円 (7) 喀痰検査（医療機関実施） ５…
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
障害者手帳等、自動車検査証の原本、２種の障がいのある方本人が運転する場合は運転免許証も必要です。 ＥＴＣ利用の場合は加えて、障がい者本人名義のＥＴＣカード、Ｅ…
2024年3月6日
結核患者入院・退院届出票 （Word 32.6KB） word
結核菌 検 査 検体採取日 塗 抹 培 養 検体の種類 月 日 － ＋ (G 号)・検査中・未実施 － ＋ ( )・…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
・建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人所有でない場合】 ・建物の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し ▲ 9 平面図 参考様式３ …
2022年10月5日
別記 再編計画の認定申請書 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療放射線技師 臨床検査技師 臨床工学技士 管理栄養士 病院建物建築年次 開設者及び設置主体 施設名 …
2023年1月13日
01-3.改正後再編計画通知別記様式第1～4 （Word 50.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
療放射線技師 臨床検査技師 臨床工学技士 管理栄養士 病院建物建築年次 開設者 施設名 所在地 …
2023年1月13日
【ガイドライン別添】情報共有シート （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
される場合、その方の検査の状況を踏まえつつ、特に基本的な感染対策（体調不良時のオンライン等の活用、三つの密（密閉・密集・密接）の回避、人と人との距離の確保、場面…
2022年12月28日
参考様式：巡回健診等実施計画書 （Word 19.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
又は委託して実施する検査のための採血 ４実施対象 １学生（園児、児童、生徒を含む。） ２事業所等従業員 ３一般市民 ４その他（ …
2023年3月13日
（様式第23号）立入検査に係る是正完了結果報告書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
齢者向け住宅事業立入検査に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項について、是正のために必要な措置が完了し…
2023年3月13日
（様式第12号）開始報告書 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
置図、各階平面図及び検査済証を添付してください。
2021年9月27日
薬局製剤製造販売届書 様式第三十九(一) （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 薬局製剤製造販売業・薬局製剤製造業に関する手続き
針による 規格及び試験方法 薬局製剤指針による 製造販売する 品目の製造所 名称 所在地 許可区分又は認定区分 許可番号又は認定番号 原薬の…
