・まん延防止チェックリスト １ 主旨 本チェックリストは厚生労働省通知に基づき、社会福祉施設等運営法人が新型コロナウイルスに係る各項目について、施設等…
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2021年8月4日
（様式第1号）入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト （Word 20.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
合性に関するチェックリスト チェック内容 根拠法令 チェック欄 (1) 全て書面により契約をしている。 法第7条第1項第6号イ (2) 具体的な…
2021年6月22日
【岐阜市】社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止チェックリストの活用について（依頼 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
ん延防止 チェックリストの活用について(依頼) 日ごろは、本市の障がい福祉行政に対し、御理解及び御協力をいただき、厚くお礼申し上げます。 さて、令和2…
2021年6月22日
（参考資料）社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト（令和2年3月2 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
まん延防止等チェックリスト １ 主旨 本チェックリストは厚生労働省通知に基づき、社会福祉施設等運営法人が新型コロナウイルスに係る各項目について、施設等…
2024年3月26日
夜間対応型訪問介護 （Word 26.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
訪問入浴介護 （Word 21.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
訪問介護 （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
居宅介護支援 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? ケアプランデータ連携システムの活用及び事務職員の配置の体制【要件変更】 ● 勤務体制･勤務形態一覧表（算定日から４週間…
2024年3月26日
認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
特定施設入居者生活介護 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
看護小規模多機能居宅介護（複合型サービス） （Word 23.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
介護老人福祉施設 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
地域密着型通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
認知症対応型共同生活介護 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
短期入所生活介護 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
2024年3月26日
介護老人保健施設 （Word 24.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
算定に係る体制等状況一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた…
