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2024年4月1日

申請書様式 (Word 33.0KB) word

書に記載  (2)予診票に記載  (3)母子手帳に記載  (4)その他に記載(                         ) ※被接種者が上記の疾…

2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 26.2KB) word

接種済みの記載がある予診票等)(これらの書類がない場合にあっては、ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号)に代えることができ…

2021年8月9日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) (Word 22.3KB) word

 2 岐阜市予防接種予診票   3 その他市長が必要と認める書類