（新規指定、廃止等の事由に よる）があった場合 ③ キャリアパス要件ⅠからⅢまでに関する適合状況の変更（算定する旧処遇改善加算及び新加算の区分に変更が生じる…
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2024年4月11日
社会福祉充実計画申請書等様式 （Word 36.5KB） word
とおり、やむを得ない事由が生じたことから、当該社会福祉充実計画に従って事業を行うことが困難であるため、社会福祉法第55条の4の規定により、当該計画の終了につき承…
2024年5月22日
【災害ー4、5】個別避難（日常見守り支援）計画書 （Word 36.9KB） word
支援が必要な 事 由 ※申請書の提出がない場合、要配慮者区分を掲載 個別計画作成有無 優先度 災害リスク …
2024年7月9日
（4）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 52.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
など法令等に違反する事由が判明した場合、その他市民の疑惑や不信を招くような行為が判明した場合 オ 事業計画が成り立たない等、事業執行上支障が生じた場合 カ …
2024年7月9日
（1）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 59.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
など法令等に違反する事由が判明した場合、その他市民の疑惑や不信を招くような行為が判明した場合 オ 事業計画が成り立たない等、事業執行上支障が生じた場合 カ …
2024年7月9日
（3）小規模多機能型居宅介護 （Word 53.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
など法令等に違反する事由が判明した場合、その他市民の疑惑や不信を招くような行為が判明した場合 オ 事業計画が成り立たない等、事業執行上支障が生じた場合 カ …
2024年7月9日
（5）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 53.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
など法令等に違反する事由が判明した場合、その他市民の疑惑や不信を招くような行為が判明した場合 オ 事業計画が成り立たない等、事業執行上支障が生じた場合 カ …
2024年7月9日
（2）認知症対応型共同生活介護 （Word 57.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
など法令等に違反する事由が判明した場合、その他市民の疑惑や不信を招くような行為が判明した場合 オ 事業計画が成り立たない等、事業執行上支障が生じた場合 カ …
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
許可)の失効 等の事由 特定毒物の 品目及び数量 上記により、特定毒物所有品目及び数量の届出をします。 年 月 …
2021年8月27日
様式第47号の8 指定自立支援医療機関休止・廃止・再開届 （Word 17.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
の種類 届出事由 届出年月日 備考 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則（平成18年…
2021年10月15日
4.誓約書（様式第4号） （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報 > 各種支援・相談窓口
第2項に規定する欠格事由に該当しません。
2021年6月14日
様式 （Word 50.2KB） word
とおり、やむを得ない事由が生じたことから、当該計画に従って事業を行うことが困難であるため、社会福祉法第５５条の４の規定に基づき、当該計画の終了につき、貴庁の承認…
2021年6月14日
社会福祉法人定款例 （Word 61.3KB） word
から第六号までの解散事由により解散する。 （残余財産の帰属） 第三七条 解散（合併又は破産による解散を除く。）した場合における残余財産は、評議員会の決議…
2021年7月5日
社会福祉法人設立の基準・手引 （Word 143.2KB） word
役員就任予定者が欠格事由に該当しないことを確認した書類 ・ 発起人の代表者の権限を証明する書類（議事録、委任状等） ・ 役員就任予定者の選任理由及び親族関係…
2021年7月5日
役員等選任時における必要書類及び役員等変更時の報告について （Word 28.6KB） word
○ ― 欠格事由に該当しないことを確認した書類 ※１ 履歴書、誓約書など ○ ○ 評議員就任を依頼した書類及び就任承諾書等は、評議員の任期が開始…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人 （解約事由の例） 入居者側の申し出 人 （解約事由の例） ８．苦情・事故等に関する体制 （利用者からの苦情に対応する窓口…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙3 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る。 ４ 前３項の事由に基づき本契約が解除された場合、乙は甲に対し、支払い済みの申込金は返還しない。なお、その他の部分については、委託された業務の執行状況に基…
