（基準緩和型デイサービス事業） 変更がない旨の申立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既…
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2022年3月25日
基準緩和型通所介護サービス用 （Word 27.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年6月18日
平成30年3月31日に指定有効期間が満了する介護サービス事業所の指定更新について（依頼） （Word word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 平成29年度 事業者の皆様へのお知らせ
定有効期間が満了する介護サービス事業所の 指定更新について（依頼） 平素は、本市の介護保険行政に御協力をいただき、まことにありがとうございます。 …
2023年11月30日
居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
スの６割以上が「訪問介護 サービス」 岐阜県国民健康保険団体連合会から提供される帳票から届出対象となる居宅介護支援事業所及びケアプランを市が指定します。…
2024年3月12日
介護相談員登録事項変更届（様式第4号） （Word 16.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
届 岐阜市介護サービス相談員登録事項に変更がありましたので、岐阜市介護相談員派遣事業実施要綱第5条第8項の規定に基づき、下記のとおり届け出ます。 …
2023年3月31日
看護小規模多機能型居宅介護 （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
4 今月の訪問介護サービス利用者数 訪介サービス利用実人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認定申請中 人 人 …
2023年8月14日
【様式】1～10 （Word 181.5KB） word
の保健・医療・福祉・介護サービス等の実績 現在実施している介護保険サービス事業について （現在、提供しているサービス名、開設時期、活動実績数等を箇条書き…
2022年7月12日
（別添6）医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 （医療広告ガイドライ word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
第123号）に基づく介護サービスを提供するための事業所若しくは施設又は法第42条第１項各号（第３号を除く。）に掲げる業務（以下この号において「医療法人の付帯業務…
2021年6月22日
チェックリスト （Word 39.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
員とは、利用者に直接介護サービスや障害福祉サービス等を提供する職員だけではなく、事務職や送迎を行う職員等、当該事業所のすべての職員やボランティア等を含むものとす…
2021年6月22日
（参考資料）社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト（令和2年3月2 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
員とは、利用者に直接介護サービスや障害福祉サービス等を提供する職員だけではなく、事務職や送迎を行う職員等、当該事業所のすべての職員やボランティア等を含むものとす…
2021年6月28日
1 時間延長サービス体制の届け出について （Word 14.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和2年度 事業者の皆様へのお知らせ
ウイルス感染症に係る介護サービス事業所の人員基準等の臨時的な 取扱いについて（第１２報）」に係る時間延長サービス体制の届出について 令和２年６月１日…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
別添１（別に実施する介護サービス一覧表） ２．有料老人ホーム事業の概要 （住まいの概要） 名称 （ふりがな） 所在地 …
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
従うこと。 ウ 介護サービス等一覧表 定められた様式に従うこと。 エ 管理規程 オ 苦情解決・相談窓口 ⑧事業収支計画 …
2021年7月5日
有料老人ホーム情報開示等一覧表 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
及び月額利用料以外の介護サービスに係る別途の追加費用負担の有無を記入。
2021年7月5日
岐阜市認定調査員連絡票 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ください。 現在の介護サービス利用の有無について □ 利用している（利用している曜日等に〇をつけてください） □ 利用していない □ 訪問介護（ヘルパー…
2021年8月4日
（様式第1号）意見聴取申請書 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
外 医療･介護サービスとの連携 □ 住宅に医療機関又は介護保険事業所が併設されている 【名称・種別】 □ 協定等を通じて近隣の医療機関又は…
