式１２） 計画作成責任者 経 歴 書 事 業 所 又 は 施 設 の 名 称 フリガナ 生年月日 年 月 日 氏名 …
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2021年6月28日
新型コロナウイルスの感染拡大に際して電話や情報通信機器を用いた診療を実施する医療機関の一覧の作成及び word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
医療機関の一覧の作成及び実施状況の報告について（依頼） 「新型コロナウイルスの感染拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限的・特例的な取…
2024年7月24日
別添4_（様式3）高齢者医薬品適正使用推進委員会規程（広島市） （Word 19.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
係る地域調査事業にて作成した規程を改変） 【目的】 ●●市健康福祉課、●●市域の医師会及び薬剤師会、全国健康保険協会●●支部が連携協定を締結し、対象者（…
2024年7月24日
別添5_（様式4）ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書（広島市） （Word 21.2K word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
するため、本書9通を作成し、甲等がそれぞれ記名押印の上、各自その1通を保有するものとする。 別添５ 00別添５ 平成３０年３月２９日 甲●●●●●●…
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
申請する事業所ごとに作成すること。 証明書が複数枚にわたる場合は、適宜コピーして使用すること。 ＜記入例＞ № 氏 名 勤務先名称 従事した職種 …
2024年2月27日
様式3 事業実績書 （Word 21.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
入枠は、適宜変更して作成すること。 ※記載された事業実績の内容が確認できる書類等を添付すること。
2024年3月26日
特定施設入居者生活介護 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要…
2024年3月26日
短期入所生活介護 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
居宅介護支援 （Word 22.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
介護医療院 （Word 23.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 【要…
2024年3月26日
介護老人保健施設 （Word 24.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。 …
2024年4月2日
短期入所療養介護 （Word 22.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
訪問入浴介護 （Word 21.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
訪問介護 （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
2024年3月26日
介護老人福祉施設 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
書類作成者名 ： 連絡先電話番号 ： 加算・減算について 【新設】…算定要件を満たす場合は、届出してください。…
