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2022年8月25日

ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書(様式第1号) (Word 26.2KB) word

件に該当しないことが判明した場合には、支給済みの助成金を返還することに同意しますか。 □はい □いいえ 【提出書類】  1 接種費用の額及びその支払の事…

2021年6月28日

(変更箇所赤字下線)衛生検査所指導要領案 (Word 465.5KB) word

た場合及び検査過誤が判明した場合は、委託元医療機関等と電話等により緊密な連絡がとれるような体制を確立していること。 4.検査結果報告には、検査・測定の責任…

2021年6月22日

(参考資料)新型コロナウイルス感染症疑い例確認票 (Word 15.8KB) word

PCR検査の 結果判明時期 4.疑い例の利用者・職員の施設利用・出勤状況 (最終利用日・出勤日、利用日・出勤日の活動状況 等) 5.他の利用者・…

2021年7月5日

健康サポート薬局 別紙1 (Word 46.0KB) word

受診していないことが判明した場合に、受診勧奨すること。 ・かかりつけ医がいるにもかかわらず、一定期間受診していないことが判明した場合に、受診勧奨すること。 …

2021年8月4日

家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 (Word 180.5KB) word

の確約に反する事実が判明した場合 二 契約締結後に自ら又は役員が反社会的勢力に該当することとなった場合 5 甲は、乙が第8条第2項に規定する義務に違反した場…

2021年8月4日

家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 (Word 176.0KB) word

の確約に反する事実が判明した場合 二 契約締結後に自ら又は役員が反社会的勢力に該当することとなった場合 5 甲は、乙が第9条第2項に規定する義務に違反した場…

2021年7月28日

暴力団等ではないこと等に関する表明・確約書及び警察への照会にかかる同意書 (Word 40.5KB) word

び2に該当することが判明した場合には、直ちに契約を解除し、又は契約解除のための措置をとること。 4 私(法人その他の団体にあっては、代表者、役員又は使用人その…

2021年8月4日

連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 (Word 181.5KB) word

の確約に反する事実が判明した場合 二 契約締結後に自ら又は役員が反社会的勢力に該当することとなった場合 5 甲は、乙が第8条第2項に規定する義務に違反した場…

2021年8月4日

連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 (Word 182.5KB) word

の確約に反する事実が判明した場合 二 契約締結後に自ら又は役員が反社会的勢力に該当することとなった場合 5 甲は、乙が第9条第2項に規定する義務に違反した場…

2021年10月15日

4.誓約書(様式第4号) (Word 32.5KB) word

〇 申請内容に虚偽が判明した場合は、補助金の返還命令等に応じるとともに、加算金を支払います。(岐阜市補助金等交付規則(以下「規則」という。)第21条関係) …

2022年4月26日

コロナ疑い例報告書(令和4年度) (Word 17.8KB) word

1.疑い例・陽性判明の対象者 (利用者・職員、その性別及び年代) 2.疑い例・陽性判明の経緯・内容 (疑い例・陽性が判明した経緯、施設として確認し…