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2021年8月9日

様式4-2 インフルエンザ様疾患患者死亡報告書 (Word 24.7KB) word

診察した結果、症状や所見からインフルエンザが疑われ、かつ、①のすべてを満たすか、①のすべてを満たさなくても②を満たすことにより、インフルエンザ患者と診断した場合…

2024年7月24日

別添7_(様式10)服薬情報提供書(富山労災病院) (Word 27.4KB) word

申し上げます。 【所見】 R5.8.8 処方時に残薬が約1か月分あり、日数を減らしての対応となっている。 高齢であり、肝機能検査値の軽度上昇がみられている…

2024年3月6日

公費負担診断書 (Word 117.0KB) word

 類 その他の所見(肺外結核の場合は、そのⅩ線写真略図及びその他の所見) 結 核 菌 検 査 検査年月日 年 月 …

2024年3月6日

結核患者入院・退院届出票 (Word 32.6KB) word

状 X線所見 学会分類(         ) 年   月   日撮影 結核菌 検 査 検体採取日 塗 抹 培 養 検体…

2021年6月28日

別紙1 様式6 (Word 24.1KB) word

検査所見記録 エックス線写真 紹介状 退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約及び入院…

2021年6月28日

別紙2 (Word 124.0KB) word

検査所見記録 エックス線写真 紹介状 退院した患者に係る入院期間中の診療経過の要約及び入院…