域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書 年 月 日 （あて先）岐阜市長…
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2024年5月21日
様式第33号 改善命令による措置結果報告書 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
様 施設設置者 氏 名 改善命令による措置結果報告書 年 月 日付け第 号で改善を命ぜられ…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あて先）岐阜市長 施設設置者 氏 名 老人ホーム設置認可申請書 次のとおり老人ホームを設置したいので認可されるように、関係書類…
2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あて先）岐阜市長 施設設置者 氏 名 老人ホーム事業開始届 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老…
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あて先）岐阜市長 施設設置者 氏 名 老人ホーム事業変更届 老人ホームについて次のとおり の…
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あて先）岐阜市長 施設設置者 氏 名 老人ホーム事業変更認可申請書 老人ホームの入所定員を次のとおり減少したいので認可…
2024年5月21日
様式第32号 老人ホーム廃止（休止）認可申請書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
あて先）岐阜市長 施設設置者 氏 名 老人ホーム廃止(休止)認可申請書 年 月 日付け第 号で設置の認可を受…
2021年8月27日
地域生活支援事業廃止（休止届） 様式第68号（移動支援・地域活動支援センターのみ） （Word 15 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
主体の名称 施設設置の許可番号及び年月日 廃止又は休止しようとする時期 廃止又は休止しようとする理由 現に利用している者の措置 …
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
施設設置予定者 住 所 氏 名 有料老人ホーム事…
