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2023年2月2日

管理者兼務廃止届書 様式第4号 (Word 42.5KB) word

年    月    日 廃止年月日 廃止理由 備考 上記により、兼務の許可の廃止の届出をします。      年   月   日  …

2024年4月3日

診療用放射線照射装置廃止届 様式第26号 (Word 16.2KB) word

年   月   日 廃止の理由   廃止した装置 製作者名   型式   放射性同位元素の種類   廃止時の放射性同位元素の…

2024年4月3日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.6KB) word

年   月   日 廃止の理由   廃止した診療用放射性同位元素 放射性同位元素の種類   廃止時の放射性同位元素の数量 Bq 診療…

2021年7月5日

廃止届書 別記第11号様式の(2) (Word 34.5KB) word

    月     日 廃止の日に現に所有する 毒物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上記により、廃止の届出をし…

2024年4月3日

診療用高エネルギー放射線発生装置(診療用粒子線照射装置)廃止届出書 様式第25号 (Word 15. word

年   月   日 廃止の理由   廃止した装置 製作者名   型式   廃止後の使用室の用途   備考 廃止後10日以内に…

2021年7月5日

廃止届 別記第19号様式の(2) (Word 33.0KB) word

扱品目 廃止年月日 廃止の日に現に所有する毒 物又は劇物の品名、数量 及び保管又は処理の方法 備    考 上記により、廃止の届出を…

2021年7月28日

廃止届 (Word 19.7KB) word

廃止年月日 廃止の事由 その他 廃止に関する関係書類を添付すること。 …

2021年8月27日

地域生活支援事業廃止(休止届) 様式第68号(移動支援・地域活動支援センターのみ) (Word 15 word

置の許可番号及び年月日   廃止又は休止しようとする時期   廃止又は休止しようとする理由   現に利用している者の措置   休止しようとする場…

2021年7月19日

様式第3号 廃止(休止)届出書 (Word 34.5KB) word

廃止又は休止する年月日 廃止又は休止する理由 現にサービス又は支援を受けている者に対する措置 休止予定期間 休止日 ~     年   月   日 …

2022年4月1日

別紙(3、4、5、6) (Word 26.2KB) word

。 記 届出年月日 廃止(休止)する年月日 廃止(休止)の理由 備考 ※記入上の注意  ・用紙の大きさはA4とすること…