場合（1回・2回）・高齢者等 } (16) 高齢者用肺炎球菌感染症 1回 (17) 新型コロナウイルス感染症 1回 2 被接種者氏名 …
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2024年3月26日
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
2024年3月26日
地域密着型通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
認知症対応型共同生活介護 （Word 23.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
夜間対応型訪問介護 （Word 26.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
通所介護 （Word 23.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
特定施設入居者生活介護 （Word 23.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 22.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
短期入所生活介護 （Word 22.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
認知症対応型通所介護 （Word 23.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
看護小規模多機能居宅介護（複合型サービス） （Word 23.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
介護医療院 （Word 23.6KB） word
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一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
介護老人保健施設 （Word 24.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護老人保健施設 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
2024年3月26日
介護老人福祉施設 （Word 23.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護老人福祉施設 介護給付費算定に係る体制等に関する届出確認表 【令和６年(2024 年)４月１日改定分】 事業所番号 事業所名称 …
2024年3月26日
訪問入浴介護 （Word 21.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年3月26日
訪問介護 （Word 27.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年4月2日
短期入所療養介護 （Word 22.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
一覧表 ? 高齢者虐待防止措置実施の有無 【新設】 ＊令和６年４月中の適用はありませんが、事実が生じた月の翌月から改善が認められた月までの間は減算とな…
2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
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老人ホーム事業開始届 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームの事業を次のとおり開始したので、関係書類を添…
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
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老人ホーム事業変更届 老人ホームについて次のとおり ので届け出ます。 施設の名称 所…
