運営に関する基本的な事項等について 【障がい福祉課（指導係）】 資料2 事業所等運営に関する基本的な事項について①（指定基準等） 資料3 事業所等運…
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2024年6月24日
次第 （午後の部） （Word 17.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
運営に関する基本的な事項等について 【障がい福祉課（指導係）】 資料2 事業所等運営に関する基本的な事項について①（指定基準等） 資料3 事業所等運…
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
作成にあたっての注意事項 】 下表の項目について点検した結果をもとに、該当する欄にチェック印を入れてください。 ○：良い（できている） …
2024年6月17日
次第 （Word 17.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
事業所等運営に関する事項等について 【障がい福祉課（指導係）】 資料２ 事業所等運営に関する事項について①（指定基準等） 資料３ 事業所等運営に関…
2024年5月31日
新しいウィンドウで開きます word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
いた医薬品配送の留意事項について チェックシート 点検日【】前回点検日【】 点検担当者【】前回点検担当者【】※公表時は役職名でも可 ※求められる事…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
との続柄 特記事項（例えば…就労時間、既往歴、支援者について等） 氏名 本人との続柄 特記事項（例えば…就労時間、既往歴、支援者につい…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
き)： 特記事項： 出(しゅっ)産(さん)の状(じょう)態(たい)・検(けん)査(さ)の記(き)録(ろく) 妊(にん)娠(しん)期(き)間(かん) …
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月日 変更事項 変更前の入所 定員 変更後の入所 定員
2024年5月21日
様式第33号 改善命令による措置結果報告書 （Word 38.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
号で改善を命ぜられた事項について次のとおり措置したので報告します。 施設の名称 所在地 設置主体 措置を完了した年月日…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
添付書類 登記事項証明書
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(別紙) 変更事項 変更前 変更後 事業等変更年月日 添付書類 登記事項を変更したたきは、登記事項証明書の写し …
2024年5月22日
【災害ー4、5】個別避難（日常見守り支援）計画書 （Word 36.9KB） word
特記事項 ※ ○＝名簿登録を申請した人、空欄＝名簿登録の申請はないが、障がいや介護の要件により名簿登録されている人 …
2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
TEL その他特記事項 ■家族以外の緊急連絡先（家族以外の親戚や関係者など） 氏名① 続柄 連絡先 携帯TEL 勤務先TEL （勤務先…
2024年2月9日
特定毒物所有品目及び数量届書 別記第17号様式 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 毒物劇物（販売業等） > 毒物劇物販売業に関する手続き
特定毒物所有品目及び数量届書 登録(許可)の失効 等の年月日 年 月 日 登録(許可)の失効 等の事由 特定毒…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の指定に係る記載事項 ○ 3 登記事項証明書(発行後３か月以内のもの)又は条例等 ○ 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 …
2024年3月6日
令和5年度補助基準額単価表 （Word 39.0KB） word
基準額単価表 項 目 単価 (1) ツベルクリン反応検査（保健所実施） ２３２円 ツベルクリン反応検査（医療機関実施） ４１８円 (…
2024年2月27日
様式4 事業実施体制 （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
特記事項 【担当者】 氏 名 経験年数 所属・役職 資格・専門分野 主な経歴（直近3年間に実施した主な事…
2024年3月6日
結核患者入院・退院届出票 （Word 32.6KB） word
院後７日以内に下記の事項を記入の上、最寄りの保健所長へ届け出ること。 患 者 の 氏 名 ふりがな 男 ・ 女 年 …
2024年2月28日
登録販売者制度の取扱い等について（令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
については、これらの事項が書かれた資料を添付しても差し支えない。 ６ 業務の従事期間が２年以上である登録販売者について証明する場合は、「２.業務内容」を「登録…
2024年3月6日
公費負担診断書 （Word 117.0KB） word
その他参考となるべき事項を記入すること。なお、生保患者について入院を要する場合は、その理由を記入すること。 ６ 生活保護受給者の場合には、この診断書の…
