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2021年8月9日

小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

 日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電話 …

2021年8月9日

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 (Word 35.5KB) word

 日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡…

2021年8月9日

看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

 日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 連絡先 電…

2024年8月22日

調査票 (Excel 31.5KB) excel

サービス種別 職員数 事業内容 予定経費 機器の種類等 単価 数量(台・一式) 所要額 介護ロボット…

2024年11月1日

【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(12月分) (Excel 115.6KB) excel

施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 FAX …

2021年10月5日

事業費補助金所要額調書 (Excel 43.6KB) excel

:   サービス種別: 導入介護ロボット等の種類 予定数量 予定単価 ※消費税除く 導入予定経費 ≪自動計算≫ 希 望 補助率…

2024年4月16日

体制様式 別紙1~10 (Excel 187.0KB) excel

 終了   2 サービス種別 ①児童発達支援  ②居宅訪問型児童発達支援  ③保育所等訪問支援   3 職員の勤務体制  1 強度行動障害支援者…

2024年7月4日

【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(8月分) (Excel 115.8KB) excel

施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 FAX …

2021年5月7日

参考様式 (Excel 30.0KB) excel

業所番号 事業所名 サービス種別 指定(許可) 年月日 事業所住所 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1…

2024年8月5日

【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(9月分) (Excel 115.8KB) excel

施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 FAX …

2024年9月3日

【高齢者関係施設用】派遣職員登録票(10月分) (Excel 115.8KB) excel

施設・ サービス種別 施設・ 事業所名 FAX …

2025年3月7日

令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html

あります。 (対象サービス種別)介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、(介護予防)特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、(介護予…

2025年2月6日

自己評価結果等公表事業所一覧(児童発達支援) (PDF 98.2KB) pdf

電話番号 法人名 サービス種別 (自己評価した分) 自己評価結果等を掲載しているホームページ 1 サポートセンターつぼみ 058-260-6663 一般…

2021年6月11日

評価表 (Word 82.5KB) word

サービス内容 サービス種別 ※1 …

2025年2月6日

自己評価結果等公表事業所一覧(放課後等デイサービス) (PDF 99.4KB) pdf

電話番号 法人名 サービス種別 (自己評価した分) 自己評価結果等を掲載しているホームページ 1 サポートセンターつぼみ 058-260-6663 一般…

2021年6月28日

申込書 (Word 45.1KB) word

法人種別 サービス種別 フリガナ 法人名 フリガナ 施設・事業所名 フリガナ 住所 〒 電話 FAX …

2023年3月27日

【資料2-2】事業所等運営に関する注意事項(2) (PDF 685.8KB) pdf

※【該当するサービス種別】の記載のない項目については、基本的にすべてのサービ スが該当します。 基準 指定障害福祉サービス等の事業の…

2023年3月13日

(様式第17号)事故報告書(別紙) (PDF 240.6KB) pdf

)名 事業所番号 サービス種別 氏名・年齢・性別 氏名 年齢 性別: ☐ 男性 ☐ 女性 サービス提供開始日 ⻄暦 年 ⽉ 日 保険者 住所 ☐ 事業所…

2022年2月25日

電子メールアドレス連絡票 (Word 35.0KB) word

 ) 登録する サービス種別 (○印がついているサービスを登録します) ※予防事業を含みます。 居宅サービス 訪問介護 ・ 訪問入浴介護 ・訪問看…

2024年1月31日

(資料1)実地指導(運営指導)の観点から見た介護サービス事業者の運営における注意すべきポイントとお願 pdf

3 指定取消処分等のサービス種別ごとの状況 4 指定取消処分の取消事由の推移について 10 秘密保持等に関する指摘とお願い(全事業) 11 職員の資格証に…

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