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上記に加え代理の方の氏名・住所が確認できる運転免許証、保険証等も必要です。 2．郵送または窓口で受検票など必要書類を受けとる。 3．令和7年度風しん抗体…

場合があります。 氏名・住所・口座の変更、資格喪失、未支払手当のお手続きは、オンライン申請でもできます。 特別障害者手当の氏名・住所・口座の変更届　オンライ…

たもの 写真の裏に氏名、生年月日を記入 申請書（下記窓口にあります） 同意書（(2)での申請の時に記入。下記窓口にあります) 更新申請の場合、現…

知カード（記載された氏名、住所等が住民票に記載されている事項と一致している場合に限る） 個人番号が記載された住民票の写し (2)身元確認書類 1つ…

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

）、郵便番号、住所、氏名、年齢、電話番号をご記入のうえ、はがき（必着）にて、健康ステーションへお申込みください。申込者多数の場合は、その教室のみに申し込まれた方…

機関名、　7．医師の氏名 【参考様式】長期療養特例　対象者該当理由書 （Word 21.8KB） 申請書等 予防接種に関する報告の様式…

ています。 ニックネームやアバターなどを使用し、顔を出さずに個人を特定されることもなく、安心して参加いただけます。＜空間のイメージ＞ひきこもりの状態にある方の…

る際、支給券の受領者氏名を記入してください。  事業者が申請者に代わって公費負担額を受領するために、事業者に対する代理受領の委任が必要です。必ず委任状の委任者…

険者）の「住所」、「氏名（自署または記名押印）」、「生年月日」、「電話番号」 代理人（窓口に来られる方）の「住所」、「氏名」、「生年月日」、「電話番号」 委…

。 宛名（フルネーム） 医療用全頭用ウィッグまたは乳房補正具である旨 購入日 購入金額 金額内訳 領収書発行者名 7　申請に必要な書類 …

まで 受講希望日、氏名、電話番号をお知らせください。 申込受付期間　9月8日(月曜）から講座開催日の前日（開庁日時）まで 各回、先着順で20名の定員に達す…

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

た人及び葬祭執行者の氏名が記載されたもの） 振込先の口座内容が分かるもの（通帳、カード等） 申請者の本人確認書類 被保険者番号がわかるもの（資格確認書、後…

変わるとき 住所・氏名が変わったとき 他市町村から転入したとき 加入している健康保険が変わったとき 生活保護になったとき／生活保護でなくなったとき …

氏名 所属団体 備考 平下　和重 岐阜県タクシー協会岐阜支部 　 山田　健太郎 株…

、保険者名や被保険者氏名、被保険者等記号・番号をご記入いただきます。 現行の健康保険証（有効期限内のもの）もしくは、加入する医療保険の保険者から交付される「資…

）、郵便番号・住所、氏名（ふりがな）、年齢、電話番号を記入して高齢福祉課へ郵送。 3．高齢福祉課窓口にて必要事項を記入 ※電話でのお申し込みはできません。申…

場合があります。 氏名・住所・口座の変更、資格喪失、未支払手当のお手続きは、オンライン申請でもできます。 障害児福祉手当の氏名・住所・口座の変更届　オンライ…

び構造、施設管理者の氏名等の事項を、岐阜市長に届け出る必要があります。 開始届に所定の事項を記入のうえ、添付書類と併せて生活福祉一課・二課・三課あてにご提出く…