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S機器等購入等助成金事前審査申込書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 氏名 …

着工前に必ず岐阜市の事前審査を受け、承認を得てください。 　承認前に着工した住宅改修については、支給対象外になります。   ※サービス等の内容 　心身の…

（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工事業者名 …

（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工事業者名 …

知症高齢者等本人が、事前審査の申込み時点で、岐阜市に住民票があること 認知症高齢者等本人が、事前審査の申込み時点で、岐阜市内の自宅で生活していること 認知症…

月 日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。 受付番号 変更箇…

①介護保険住宅改修事前審査チェックリスト 改修内容について、担当者は詳細を把握し、説明できる状態であるか。 改修前の申請であるか（申請前に改修が行われ…

　　　月　　　日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。 受付番号 変更箇所 …

度とする。 （事前審査） 第6条 助成金の交付を受けようとする者は、助成金の交付に係るGPS機器の購入又はレンタ ルの前に、市長に事前の審査の申込み…

があります。 １ 事 前 審 査 の 申 込 み 時 点 で、 岐 阜 市に 住 民票 が あり、 岐 阜 市内 の 自宅 で 生活 し て い る こ と…

１ 高齢福祉課窓口で事前審査を申込み、助成対 象の機器であることの承認を受ける。 ２ ＧＰＳ機器を購入またはレンタルする。 ３ 領収書等を添えて市に助成金…

ければ、二週間ほどで事前審査結果通知を送付します。通 知が届きましたら、着工してください。事前審査結果が出る前に着工しますと、 介護保険給付の対象となりませ…

必要がある。 １ 事前審査の申込み時点で、岐阜市に住民票があり、岐阜市内の自宅で生活していること ２ 認知症により行方不明になるおそれがあること 〈サービ…

があります。 １ 事前審査の申込み時点で、岐阜市に住民票が あり 、岐阜市 内の自宅 で生活 し ていること ２ 行方不明になる恐れがある こと ※ 認…

所 ） 事前審査承認日 令和 年 月 日 業者名 着工日 令和 年 月 日 完成日 令和 年…

（箇所　　　　　） 事前審査承認日 令和　　年　　月 　日 業者名 着工日 令和　　年　　月 　日 完成日 令和　　年　　月 　…

があります。 ※事前審査が必要です。GPS 機器を購入またはレンタルされる前にご連絡ください。 【問い合わせ先】 岐阜市役所 高齢福祉課 ２１４－…