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2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

定を希望しない部分を二重線で消去すること。 (別紙1) 経歴書 学位 フリガナ 氏名 生年月日 現住所 最終学歴 ( …

2021年8月27日

様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「調剤のために必要な設備及び施設の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の届出を含む。…

2024年4月12日

「介護職員等処遇改善加算等に関するQ&A(第2版)」の送付について(介護最新情報Vol.1247)( pdf

以下の例のとおり、二重線で囲んだ部分は旧3加算と新加算が二重に支払われる「重 複期間」となるが、新加算等の加算額の合計以上の賃金改善を行っていれば、「重複期…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「自立支援医療を行うために必要な体制及び設備の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の…

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (PDF 430.1KB) pdf

書き損じた場合は二重線で訂正してください。 修正ペン・テープは使用不可です。 □ ☑ ☑ □ <記入はここまでです。> 注意事項 有価証券(株式…

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

定を希望しない部分を二重線で消去すること。 (別紙) 訪問看護ステーション等において指定訪問看護若しくは指定老人訪問看護又は指定居宅サービス(介護保険法…

2021年8月27日

様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.6K word

新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「職員の定数の変更の有無」欄について、直近の指定の申請(指定に係る事項の変更の届出を含む。)から変更があった場…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

定を希望しない部分を二重線で消去すること。 (記入要領) 1 「保険医療機関」の名称は、正式名称を記載すること。 2 「担当しようとする医療の種類」は、次…

2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 250.5KB) pdf

がある場合は、 二重線で修正してください。 付書類】 接種前の申請書と同じ住所、氏名を記入 ※転居等で住所が異なる場合は、その旨を 証明できる…

2021年12月15日

岐阜市外国人派遣事業者感染予防対策事業費補助金 html

、修正テープは不可。二重線で消して訂正をお願いします。 相手方登録申請書 (Excel 242.0KB) 相手方登録申請書 (PDF 380.2KB…

2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

がある場合は、 二重線で修正してください。 略名不可。領収書に記載されている名称を記入 見本 高齢者の肺炎球菌感染症 予防接種 用 保健…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

がある場合は、 二重線で修正してください。 見本 【添付書類】 岐阜市に住民登録されていることが 証明できる書類(保険証等)の写し。 ただし…

2023年9月28日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 252.3KB) pdf

がある場合は、 二重線で修正してください。 見本 保健所への提出日を記入 (郵送の場合は発送日)

2021年6月28日

改正健康増進法の概要 (PDF 1.7MB) pdf

年1月24日、2.A二重線部の施設に関する規定については2019年7月1日) 施行期日 別に法律で定める日までの間の措置 当分の間の措置 【原則屋内禁煙…

2022年6月3日

医療機関・健診機関用手引き(第4版) (PDF 4.2MB) pdf

は、「ご本人控え」を二重線で消す等の上、余白 に「国保連提出用」と記載して国保連に送付してください。 予防接種の場合、「国保連提出用」と「医療機関控え」に…