保護者」の文言を 二重線で訂正し、被接種者に自署させてください。 (3)氏名、生年月日、住所を必ず本人確認書類等で確認してください。 住所が岐阜市で…
絞り込み
| ここから本文です。 |
2026年3月19日
新しいウィンドウで開きます pdf
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
保護者」の文言を 二重線で訂正し、被接種者に自署させてください。 (3)氏名、生年月日、住所を必ず本人確認書類等で確認してください。 住所が岐阜市で…
2021年8月27日
様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定を希望しない部分を二重線で消去すること。 （別紙1） 経歴書 学位 フリガナ 氏名 生年月日 現住所 最終学歴 （ …
2021年8月27日
様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「調剤のために必要な設備及び施設の変更の有無」欄について、直近の指定の申請（指定に係る事項の変更の届出を含む。…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 201.6KB） pdf
がある場合は、 二重線で修正してください。 申請者の氏名を記入 略名不可。 領収書に記載されている名称を記入 ○○○ ○○○○○○○ ○…
2026年3月23日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 高齢者 記入見本 （PDF 200.3KB） pdf
がある場合は、 二重線で修正してください。 ○○○○○○○ ○○○ 接種者と同じ名義人を記入 助成金の交付決定通知書を メールで交付希望…
2021年8月27日
様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書（病院又は診療所） （Word 19.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「自立支援医療を行うために必要な体制及び設備の変更の有無」欄について、直近の指定の申請（指定に係る事項の変更の…
2021年8月27日
様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 18.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定を希望しない部分を二重線で消去すること。 （別紙） 訪問看護ステーション等において指定訪問看護若しくは指定老人訪問看護又は指定居宅サービス（介護保険法…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 小児 記入見本 （PDF 228.7KB） pdf
がある場合は、 二重線で修正してください。 ロタウイルスワクチンの接種を 希望される場合は、医療機関に、 ワクチンの種類をご確認ください。…
2021年8月27日
様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.6K word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
新を希望しない部分を二重線で消去すること。 ※ 「職員の定数の変更の有無」欄について、直近の指定の申請（指定に係る事項の変更の届出を含む。）から変更があった場…
2026年3月23日
岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号） 高齢者 記入見本 （PDF 180.3KB） pdf
がある場合は、 二重線で修正してください。 接種希望の予防接種に○をつけてください。 （今年度 3月末までに接種するものに限ります） 【次回申請…
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定を希望しない部分を二重線で消去すること。 （記入要領） 1 「保険医療機関」の名称は、正式名称を記載すること。 2 「担当しようとする医療の種類」は、次…
2021年6月28日
改正健康増進法の概要 （PDF 1.7MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
年１月24日、２.Ａ二重線部の施設に関する規定については2019年７月１日） 施行期日 別に法律で定める日までの間の措置 当分の間の措置 【原則屋内禁煙…
2026年3月6日
令和8年度 社会福祉施設長資格認定講習課程 受講希望者について （PDF 2.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
い。 修正時は黒字二重線で消し（訂正印不要）、空いているスペースに正しく書き直してください。 自署（直筆のサイン）のみ。 公印に役職名が 含まれる場合は、…
