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任意予防接種とは ページ番号1004447　 更新日 令和5年5月25日 印刷大きな文字で印刷 予防接種法…

任意予防接種 ページ番号1004446　 印刷大きな文字で印刷 任意予防接種とは 骨髄移植等…

骨髄移植等後の任意予防接種費用の助成 ページ番号1004448　 更新日 令和7年5月2日 印刷大きな文字で印刷…

阜市骨髄移植等による任意予防接種に関する医師意見書 　骨髄移植手術その他の理由により接種した定期予防接種の効果が期待できない次の者について、この度、予防接…

予防接種 任意予防接種 予防接種による健康被害の救済制度 高齢者の肺炎球菌感染症予防接種 予防接種済証について …

髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長　　　　　　　　…

を証明する書類 　任意代理人の場合：委任状 　これらが困難な場合は、被保険者本人の介護保険被保険者証など 　2　代理人の身元確認書類　 　顔写真付きは1…

1点が必要です。 任意代理人（外国居住者の代理人を含む）が請求する場合 ⇒代理人及び請求者（権利者）双方の書類が必要です。 請求者（権利者）の本人確認書類…

1） 事業計画書（任意様式） 過去3年以内に当該事業者の就労移行または就労継続支援の事業所において合計3人以上の利用者が新たに通常の事業所に雇用されたと確認…

、対物ともに無制限の任意保険などに加入していること。 運送の対価 　タクシー運賃の約8割以下 管理運営体制 　運行管理、整備管理…

限度区分）を記載する任意記載事項併記申請を行うことで、自己負担限度額の適用を受けることができます。 自己負担限度額の区分（限度区分）の資格確認書への記載は…

内に第一報を報告 任意様式 (6)　食中毒・感染症（疥癬を除く。） 下記に達した場合 ア　同一の感染症若しくは食中毒又はそれらによると疑われ…

1） 事業計画書（任意様式） 事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書　参考様式3 （E…

未接種の方 （任意接種として接種済みの方にも送付しております。接種を完了されている場合はご容赦ください。） ※予診票は同封しておりません。岐阜市内の委託…

場合は、委任状（様式任意）が必要です。 家族分をまとめて1つの封筒（返信用封筒も1つで可）で請求することが可能です。ただし、申請書はそれぞれ申請者ごとに作成し…

定期予防接種 任意接種の場合 予防接種法に基づかない予防接種（任意接種）により、健康被害が生じた場合は独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく救…

式1） 事業計画（任意様式） 事前協議書 （Excel 58.5KB） 管理者及び児童発達支援管理責任者の経歴書　参考様式3 （Excel 6…

査へのご協力は完全に任意であり、途中で回答を中止しても一切の不利益はありま せん。ご自身の体調やお気持ちに無理のない範囲でご回答いただけますと幸いです。 •…

、ニ、ホ、ヘ 6 任意ボランティア団体　そらまめ 岐阜市此花町4-8 070-8424-6323 イ、ロ、ハ、ニ、ホ、ヘ、ト 7 一般社団法人　ピースフル …

き限度額無制限である任 意保険（共済を含む。）の契約を締結すること。 別表第2（第5条関係） 新たな旅客として運送しようとする者に係る報告…