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職員の職種 性別 年齢 備考 2024/10/1 2024/10/2 2024/10/3 2024/10/4 2024/10/5 2024/10/6 20…

用者 番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種の　有無 経過（症状） 　　月　日 　　 　　月　日 　 　月　日 　　 　月　日 　　 　月　日 …

職員の職種 性別 年齢 備考 2024/8/1 2024/8/2 2024/8/3 2024/8/4 2024/8/5 2024/8/6 2024/8/7…

職員の職種 性別 年齢 備考 2024/9/1 2024/9/2 2024/9/3 2024/9/4 2024/9/5 2024/9/6 2024/9/7…

番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種 有無 経過（症状） 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 １ …

用者 番号 性別 年齢 病棟 部屋 予防接種 有無 経過（症状） 月　日 月　日 月　日 月　日 月　日 月　日 １ …

もあります。 性別・年齢別の患者報告数 晩期梅毒：感染から数年後 皮膚などにゴムのような腫瘍ができることがあります。 心臓、血管、脳など複数の臓…

患者報告数の推移 性別・年齢別の患者報告数 性感染症の一つである梅毒の患者数が、近年全国的に急増しています。主として性行 為により感染しますが、妊婦から胎…

加入の有無 氏名 性別 年齢 最終学歴の別 （大卒・短大卒・ 専門学校卒・ 高卒等） 経験年数 本俸 （　　月分）給与…

% 4 7 週別・ 年代別・ 新規陽性者数推移 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 新 規 陽 性 者…

4 20 週別・ 年代別・ 新規陽性者数推移 5 21 第７ 波と 過去の波と の比較 （ 新規陽性者数（ 10万人対、 7日間移動合計） ） …

4 11 週別・ 年代別・ 新規陽性者数推移 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 新 規 陽 性 者…

象） No. 性別 年齢 PS 本剤 治療ライン ILD 事象名7 ニボルマブ 前治療歴 肺葉切 除術歴 肺の放射 線照射歴…

外因 氏 名 性別 年 齢 歳 1 2 3 4 5 6 7 (注意) 　 事業所 その他 歯科衛生士学校又は養成所 1． 該当する…

別 業　務　の　種　別 年 月号 (6) 医 籍 登 録 年 月 日(5) 医 籍 登 録 番 号 第 月 日女 (4) 生 年 月 日 年 医　師　届　…

番号 氏名 性別 年齢 発症月日 症状 診断名 治療 転機 number name sex age date of onset symptoms di…

例） No. 性別 年齢 PS 本剤治療 ライン 事象名 発現迄 の日数* 本剤の 処置 合併症 ニボルマブ 前治療歴 肺の …

別 業　務　の　種　別 年 月 日 所 在 地 所在地と(1)住所が 同じ場合は☑し 記入は不要。 電 話 　代表電話 （ …

象者 氏名・年齢・性別 年齢： 性別： 住　　　所 …

名前 Aさん 性別・年齢 男性 70歳 病名 脳梗塞 介護度 要介護２ 事例テーマ 成年後見人による医療に関する意思決定支援事例 ～入院中に成年…