本文へ

窓口にあります） 同意書（(2)での申請の時に記入。下記窓口にあります) 更新申請の場合、現在お持ちの精神障害者保健福祉手帳 マイナンバー制度導入に伴う本…

同 意 書 下記の者は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成 17年 11月 7日法律第 123号。…

同 意 書 下記の者は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成 17年 11月 7日法律第 123号。…

念 書（同 意 書）（被害者側） 年 月 日、 において、 の不法行為により…

度額認定申請書 兼 同意書 印鑑（朱肉を使用するもの） 添付書類（「介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書」に添付） ※申請書は申請書等様式からダウ…

の保険証 同意書 （対象年度の1月1日に岐阜市に住民登録がない場合は前住所地の市・県民税所得課税証明書が必要です） 同意書 （PDF 107.…

度額認定申請書 兼 同意書 令和　〇年　 × 月　 × 日 　次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 　なお…

う)に関(かん)する同意書(どういしょ) 　障害者(しょうがいしゃ)の日常生活及(にちじょうせいかつおよ)び社会生活(しゃかいせいかつ)を総合的(そうごう…

度額認定申請書 兼 同意書 令和　　　年　　　月　　　日 　次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 　なお介…

に係る 誓約書兼同意書 厚生労働省では、新型コロナウイルス感染症の自費検査を受けようとする皆様が、提供 される検査の内容について事前に理解…

警察への照会にかかる同意書 （あて先）岐阜市長 １　私（法人その他の団体にあっては、代表者、役員又は使用人その他の従業員若しくは構成員を含む。）は、…

の写しの提供に関する同意書 （Word 49.5KB） 計画相談支援各種加算標準様式 （Excel 96.2KB） より良いホームページ…

お渡しした必要書類（同意書兼問診票等)、健康保険証、お薬手帳(内服している薬がある場合)をご持参ください。 検診後 検診結果は受診された医療機関へお尋ねくだ…

管理者」という。）の同意書（開設者が自ら管理を行う場合を除く。）、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所…

場合 管理者の同意書(開設者が自ら管理を行う場合を除く。)、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所…

被害届 念書（同意書） 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三…

の保険証 同意書 （対象年度の1月1日に岐阜市に住民登録がない場合は前住所地の市・県民税課税証明書が必要です） 同意書 （PDF 107.7K…

係る共同利用計画書・同意書をご提出ください。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください。 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意…

係る共同利用計画書・同意書をご提出ください。 開設後、医療機能情報についても、G-MISによりご報告ください 「外来医療計画に係る共同利用計画書・同意書…

※契約書もしくは同意書の写しを添付してください。 [【参考　同意書】] 　　 【参考】 …