団体名 代表者名 〒 事務局所在地 電話 一般財団法人 岐阜市身体障害者福祉協会 五十川勝也 500-8309 …
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2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 日 法人名 代表者 職名 氏名 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人代表者 職名 代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人代表者 職名 代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 日 法人名 代表者 職名 氏名 …
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
月 日 法人名 代表者 職名 氏名 …
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
月 日 法人名 代表者 職名 …
2025年7月14日
評価依頼書 （Word 17.7KB） word
所在地 法人名 代表者職氏名 下記のとおり、就労選択支援事業を実施するにあたり、助言等を受けたいので、関係書類を添付して提出します。 …
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
代表者 職名 代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法人代表者 職名 代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
氏名 代表者の住所 (郵便番号 ー ） 県 群市…
2025年6月26日
(様式8)類似施設等運営・教室開催実績報告書 （Excel 38.0KB） excel
法人又は団体名 代表者氏名 № 施設名・教室名 所在地・実施場所 施設内容・教室内容 運営形態 （直…
2025年6月18日
(様式6)団体概要書 （Excel 28.0KB） excel
書 法人又は団体名 代表者職・氏名 本社等の主たる 事業所の所在地 設 立 年 月 日 年 月 日 構成員の人数 人 資 本…
2025年6月18日
(様式5)事業計画書(指定の期間分) （Excel 44.0KB） excel
事業計画書 団体名 代表者名 所在地 電話番号 FAX番号 電子メール 担当者所属 担当者 事業計画書 項目 内 容…
2025年6月18日
(様式7)資格者調書 （Excel 29.5KB） excel
法人又は団体名 代表者氏名 資格者名簿 番号 氏名 資格名称 認定団体 資格者証交付番号 取得年月日 ※ 健康運動指導…
2025年6月18日
(様式3)施設の管理に関する収支予算書(指定の期間分) （Excel 30.5KB） excel
者 法人又は団体名 代表者氏名 （単位：円） 内訳 金額 備考 収入合計(A) 項 目 管理委託料 岐阜市からの委託 …
2025年2月4日
報告書様式（第2区分） （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
事業者（法人）名 代表者氏名 （担当者氏名 連絡先 ） 年 月 …
2025年2月4日
報告書様式（第3区分） （Word 53.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
事業者（法人）名 代表者氏名 （担当者氏名 連絡先 ） 年 月 …
