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2026年5月21日

(令和8年度受付)申請様式 (Excel 53.3KB) excel

和  年  月  日    (あて先)岐阜市長 ※黄色の部分を入力してくだ…

2026年5月25日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 97.1KB) excel

判明した日 令和 年 月 日 接 種 日 (接種間隔の間違いの場合、 前回接種日を記載) 今回接種日 令和 年 月 日 …

2026年6月2日

補助事業等実績報告書 (Excel 12.7KB) excel

等の完了年月日 令和  年   月    日 補助金等の交付決定金額        円 補助金等の既交付金額   …

2026年6月2日

相手方登録申請書 (Excel 72.7KB) excel

    令和    年   月   日 相手方登録申請書 新規 変更 …

2026年5月8日

過誤申立て依頼書 (Excel 52.5KB) excel

和   年 月 令和 年 月 受給者証番号を入力してください。 過誤事由 2 …

2026年5月14日

別紙様式4_変更届出書 (Excel 23.5KB) excel

変更に係る届出書(令和 年度) 基本情報 …

2026年5月13日

虐待防止措置未実施減算 改善計画書 (Word 29.6KB) word

和  年  月  日 岐阜市長 宛 (法人所在地) (法人名) (法人代表職・氏名) (事業所名)        (担当者)   (連絡先)…

2026年5月13日

虐待防止措置未実施減算 改善報告書 (Word 29.6KB) word

和  年  月  日 岐阜市長 宛 (法人所在地) (法人名) (法人代表者職・氏名) (事業所名)        (担当者)   (連…

2026年5月13日

(例)虐待防止措置未実施減算 改善報告書 (Word 30.3KB) word

告について 令和  年  月  日付で提出した改善計画について、下記のとおり取り組み、改善措置を  講じたことを報告します。 記 計画内容…

2026年4月24日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 37.3KB) word

大正・昭和・平成・令和       年   月   日 地区名 <例>金華 00<例>金華 住  所 〒 自宅電話 携帯電話 フ…

2026年4月22日

障害児相談支援重要事項説明書 (PDF 220.5KB) pdf

和 年 月 日 児 童 氏 名 保 護 者 住…

2026年4月23日

新旧対照表【自治体宛】 (PDF 367.6KB) pdf

和 平成 昭和 年 月 日 臨床研修 修了登録 年 月 日 令和 平成 年 月 日 …

2026年4月9日

保育所等訪問支援重要事項説明書 (PDF 237.4KB) pdf

和 年 月 日 児 童 氏 名 保 護 者 住 所…

2026年4月9日

児童発達支援重要事項説明書 (PDF 306.0KB) pdf

和 年 月 日 児 童 氏 名 保 護 者 …

2025年11月18日

(様式1)参加表明書兼誓約書 (Word 19.4KB) word

誓約書 令和  年  月  日 (あて先)岐阜市長 所在地                      商号又は名称             …

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