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2025年6月17日

(仕様書様式3)修繕報告書 (PDF 87.8KB) pdf

No. 提出日 報告者 備 品 設 備 業者名 所在地 業者名 所在地 ※過失による場合は、30万円以上であっても別途協議を行う。 修繕報告…

2025年1月16日

医薬品安全性情報No.415 (PDF 2.0MB) pdf

不足する場合は裏面の報告者意見の欄等もご利用ください。) 年 月 日 ※被疑薬投与前から副作用…

2025年1月15日

医薬品安全性情報No.414 (PDF 1.8MB) pdf

不足する場合は裏面の報告者意見の欄等もご利用ください。) 年 月 日 ※被疑薬投与前から副作用…

2025年2月14日

医薬品安全性情報No.416 (PDF 2.9MB) pdf

不足する場合は裏面の報告者意見の欄等もご利用ください。) 年 月 日 ※被疑薬投与前から副作用…

2025年2月14日

室内空気中化学物質の室内濃度指針値及び標準的測定方法について (PDF 812.8KB) pdf

らか ではないが、報告者らは摂餌量と飲水量の減少に起因している可能性があるとしていた。 雄の 250 ppm以上群及び雌の 500 ppm以上群で、肝臓の…

2025年3月25日

予防接種間違いに関する報告書 印刷用 (PDF 546.5KB) pdf

氏名 電話番号 報告者 (         ) B型肝炎 Hib (小児)肺炎球菌 DPT-IPV MR(単独ワクチン含む) DT BCG …

2025年4月4日

【通知】厚生労働大臣の定める事項及び評価方法の留意事項について (PDF 454.2KB) pdf

を除く。)に講演者・報告者として 登壇し、他の事業所や企業等に対して当該就労継続支援A型事業所等の取組を 発信、情報提供していること。 (イ)学会…

2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (Word 45.5KB) word

ないため、あくまでも報告者の判断に基づいている。同じ症状であっても、重篤であったり非重篤であったりすることから、この区分で症状の重症度を判断することはできない。…

2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (PDF 249.5KB) pdf

ないため、あくまでも報告者の判断に基づいてい る。同じ症状であっても、重篤であったり非重篤であったりすることから、この区分で症状の重症度を判断 することはで…

2025年4月17日

HPV(ヒトパピローマウイルス)感染症予防接種について(説明書) (PDF 309.7KB) pdf

うちの重篤症 例(報告者が重篤として判断するもの)の発生頻度は、サーバリックスは 10万回接種当たり 7.9、ガーダシルは 10万 回接種当たり 5.4、シ…

2024年9月3日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 161.2KB) pdf

 第3報以後   報告者意見 報告回数 ○製造販売業者への情報提供 : 1 有    2 無 症   状 の 程 度  1 重い  2 重くな…

2024年12月27日

包括的な委託に伴う計画種別(介護予防サービス計画及び介護予防ケアマネジメント)変更報告書 (PDF pdf

変更年月日 (報告者) 事業所名 氏   名 (注意)  包括的な委託に伴う計画種別(介護予防サービス計画及び介護予防ケアマネジメント)変更報…

2024年12月27日

届出書記入例 (PDF 1.6MB) pdf

変更年月日 (報告者) 事業所名 氏   名 〇〇〇〇 (注意)  包括的な委託に伴う計画種別(介護予防サービス計画及び介護予防ケアマネジメン…

2023年7月13日

説明書 (PDF 325.9KB) pdf

うちの重篤症 例(報告者が危篤として判断するもの)の発生頻度は、サーバリックスは 10万回接種当たり 7.9、ガーダシルは 10万 回接種当たり 6.3、シ…

2023年12月20日

説明書 (PDF 187.5KB) pdf

ないため、あくまでも報告者の判断に基づいてい る。同じ症状であっても、重篤であったり非重篤であったりすることから、この区分で症状の重症度を判断 することはで…

2024年2月19日

予防接種後副反応疑い報告書 (PDF 1.8MB) pdf

  月   日生 報 告 者 氏  名 1 接種者 (医師)  2 接種者 (医師以外 )  3 主治医   4 その他(            ) 医…

2024年2月19日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 89.9KB) excel

 ) 報告者 氏名 電話番号 (    )  接種状況 (今回接種したワクチン、接種部位、接種方…

2024年2月22日

予防接種間違いに関する報告書 (Excel 88.5KB) excel

 ) 報告者 氏名 電話番号 (    )  接種状況 (今回接種したワクチン、接種部位、接種方…

2024年4月18日

感染症に係る集団発生報告書(様式) (Word 73.0KB) word

          報告者(担当者)                                     1 発生内容(感染症名):      …

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