委 任 状 私は、下記の者を代理人として罹災証明書交付申請書の申請を委任します。 令和 年 月 日 （代理人） 住 所 …
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2025年3月27日
補装具費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
書、補装具費支給券兼委任状（以下、「支給券」といいます。）をお送りします。 3 支給券より、補装具を購入し、事業者に支給券をお渡しください。 支給券に…
2025年4月23日
委任状見本 （PDF 27.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
委 任 状 令和 年 月 日 住所 氏名 私は下記…
2025年2月19日
委任状（参考様式） （PDF 91.4KB） pdf
記載例 委任状 （令和６年度岐阜市住民税非課税世帯支援給付金） 岐阜市長あて 私（世帯主）は、下記の代理人署名者を代理人として、岐…
2025年4月23日
委任状見本 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
委 任 状 令和 年 月 日 住所 氏名 私は下記の者を代理人と定…
2025年2月17日
・委任状（未成年ではない代理申請の場合に必要） （PDF 180.4KB） pdf
委任状 令和 年 月 日 岐阜市長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 ＿＿＿＿…
2025年6月30日
令和6年度岐阜市住民税非課税世帯支援給付金（住民税非課税世帯に3万円、子育て加算として2万円を支給） html
とはできません。 委任状について 窓口に別世帯の代理人が来庁する場合は、委任状と世帯主および代理人の本人確認書類が必要です。 ※支給要件確認書（裏面）の「…
2025年6月26日
要介護認定の高齢者に「障害者控除対象者認定書」を発行します html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
欄があります。） 委任状(申請書の委任欄をご使用いただいてもかまいません。） ※申請者が対象者本人または対象者と同一世帯で生計を一にする親族以外の場合、対象…
2025年3月7日
介護保険のサービスを受けるには、要介護（要支援）認定申請が必要です。 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
任意代理人の場合：委任状 これらが困難な場合は、被保険者本人の介護保険被保険者証など 2 代理人の身元確認書類 顔写真付きは1点：マイナンバーカ…
2025年5月28日
要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関するお知らせ
する親族以外の場合は委任状が必要です。あわせて、被保険者本人が死亡しており、委任できない場合は、申請者と被保険者本人の家族関係等が記載してある官公署が発行した書…
2025年7月1日
岐阜市柳ケ瀬健康運動施設（ウゴクテ）の指定管理者の募集について html
(様式12)委任状 （Word 25.0KB） (様式13)役員名簿照会及び同意書 （Word 17.4KB） (様式14)辞退届 …
2025年4月25日
岐阜市がん患者医療用補正具購入費助成 html
助成対象者が作成した委任状が必要です。申請前に保健予防課にお問い合わせください。 相手方登録申請（内部リンク） ・岐阜市がん患者医療用補正具購入費助成金…
2025年4月30日
「戦没者等の遺族に対する特別弔慰金」の請求受付 html
からの請求の場合は、委任状が必要です。 以下からダウンロードするか、福祉政策課の窓口で入手してください。 委任状 （PDF 248.8KB） 留意事項 …
2025年1月22日
マイナンバーカードの健康保険証利用 html
決定通知書など） 委任状 本人確認書類（官公署発行のもの）について 下記のいずれかをご用意ください。 顔写真入りの書類1点（マイナンバーカードや…
2025年6月24日
払い戻し・支給（後期高齢者医療制度） html
人が死亡の場合) 委任状兼口座振込依頼書 (重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給の場合) 委任状兼申立・誓約書 (本人が死亡し、重度心身障害等により…
