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委任状 （あて先）岐阜市福祉事務所長　 　　　　　　令和　　　年　　　月　　　日　　　　　　　　　 　　　　　 委任者住所　　　　　　　　　　　　　…

委任状 （あて先）岐阜市福祉事務所長 令和８年×月××日 委任者住所 岐阜市〇〇〇町〇〇〇番地 …

委 任 状 私は、下記の者を代理人として罹災証明書交付申請書の申請を委任します。 令和 年 月 日 （代理人） 住 所 …

委 任 状 私は、下記の者を代理人として罹災証明書交付申請書の申請を委任します。 令和　　　年　　　月 　　　日 （代理人） 住 所　　　　　　　　…

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委　　　任　　　状 令和　　年　　月　　日 ねんりんピック岐阜２０２５岐阜市実行委員会　 会長　柴橋　正直　　様 業 務 名 称：ね…

が申請等を行う場合の委任状について ページ番号1035191　 更新日 令和7年9月9日 印刷大きな文字で印刷 …

委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 …

委 任 状 年 月 日 岐 阜 市 長 あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 …

　任意代理人の場合：委任状 　これらが困難な場合は、被保険者本人の介護保険被保険者証など 　2　代理人の身元確認書類　 　顔写真付きは1点：マイナンバーカ…

様式12 委　任　状 　年　　　月　　　日 岐阜市長 コンソーシアムの名称 委任者　　　　住所 商号又は名称 代表者　　　　　　　…

委 任 状 令和 年 月 日 住所 氏名 私は下記…

委　任　状 令和　　年　　月　　日 住所　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　 私は下記の者を代理人と定…

委任状 令和 年 月 日 岐阜市長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 …

内視鏡検査）は岐阜市委託医療機関での実施になります。直接医療機関に予約・申込をしてください。  2 胃がん(胃部エックス線検査)、乳がん、肺がん・結核検診の予…

委 任 状 岐阜県後期高齢者医療広域連合長 様 年 月 日 委 任 者 （被保険者） 住 所…

サービスを提供(他に委託による提供や将来のサービス提供を約する場合も含む。)する施設(老人福祉施設及び認知症グループホームを除く。)です。岐阜市内有料老人ホーム…

センター（厚生労働省委託事業）」を設置しています。 追加給付の制度・概要に関するお問い合わせについては、下記の相談センターまでご確認ください。 電話番号　0…

所得の高い方）） 委任状（受給資格者以外の方が申請の場合） 申請にお越しの方の本人確認ができるもの ※年金を受給している方は、4.年金証書、5.年金受…

およびバス送迎業務は委託）7.福祉サービス第三者評価について 福祉サービスに関する第三者評価を平成18年度から3年に1回受審しています。 直近の評価事業の概…