⑥ （申請先） 岐阜市長 住所 配偶者の有無 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 令和 年 月 日 次のとおり関係書類を添えて…
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2025年9月12日
エックス線画像借用申請書 （PDF 73.7KB） pdf
す。 フリガナ 岐 阜 市 長 住 所 受診者氏名 検診年月日 検診の種類検診場所 生年月日 □ 申請者と同じ 岐阜市 年 …
2023年3月13日
（様式第9号）廃業等届出書 （PDF 82.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者又は破産管財人の住所又は主 たる事務所の所在地） 名称（登録事業者又は破産管財人の商…
2023年3月13日
（様式第12号）開始報告書 （Word 33.0KB） word
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日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) …
2023年3月13日
（様式第12号）開始報告書 （PDF 74.1KB） pdf
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書 （Word 28.5KB） word
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) …
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書 （PDF 84.8KB） pdf
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第16号）定期報告に係る是正完了結果報告書 （Word 41.5KB） word
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日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名） …
2023年3月13日
（様式第16号）定期報告に係る是正完了結果報告書 （PDF 83.3KB） pdf
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （Word 27.5KB） word
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日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) …
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （PDF 73.6KB） pdf
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第23号）立入検査に係る是正完了結果報告書 （Word 40.0KB） word
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日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) …
2023年3月13日
（様式第23号）立入検査に係る是正完了結果報告書 （PDF 90.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第25号）訂正等完了結果報告書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) …
2023年3月13日
（様式第25号）訂正等完了結果報告書 （PDF 83.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名…
2023年3月13日
（様式第9号）廃業等届出書 （Word 37.0KB） word
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（あて先）岐阜市長 住所（登録事業者又は破産管財人の住所又は主 たる事務所の所在地） 名称（登録事業者又は破産管財人の商号、名称 …
2021年7月5日
（様式第8号）地位の承継届出書 （PDF 76.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
（あて先）岐阜市長 住所（承継者の住所又は主たる事務所の所在地） 名称（承継者氏名又は商号若しくは名称及び …
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 廃止（休止届）再開届 様式第3号 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
日 (あて先） 岐阜市長 住所 事業者 （所在地） 氏名 印 （名称及び代表…
2021年8月4日
（様式第8号）地位の承継届出書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
（あて先）岐阜市長 住所（承継者の住所又は主たる事務所の所在地） 名称（承継者氏名又は商号若しくは名称及び 代表者の…
