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ラインで申請、または必要事項を記入の上必要書類と合わせて同封の返信用封筒（切手不要）で返送してください。 ※支給口座に変更がない場合は本人確認書類の貼付は不要…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外で予防接種をご希望の方 定期予防接種対象の人で、市外…

付申請書」を印刷し、必要事項を記載し、下記あて先に郵送しても申請できます。 申請後、10日ほどで番号付シルバーカードを普通郵便で発送します。 あて先：〒50…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外の医療機関で予防接種をご希望の方 市外の県内医療機関…

申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所：岐阜市…

は、上記の申請書等に必要事項を記入の上、指定を希望する日に対し余裕を持って、生活福祉二課まで提出していただきますようお願いいたします。指定医療機関の手引きにつき…

ダウンロードのうえ、必要事項に記入して、下記アドレス宛てに送信してください。 提出先：kaigo-jigyousyo@city.gifu.gifu.jp ※…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと診療点数の記載された領収書を併せてご郵送ください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 1…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと補装具の代金を支払った際の領収書、医師による作成指示書や処方箋、健康保険から発行される『支給決定…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、ご郵送いただくものと一緒に郵送してください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） 福祉医療費…

。 申請書を印刷し必要事項を記入する。 申請書と必要書類を封筒に入れ、郵送してください。 介護保険　要介護（要支援）認定申請の内容と申請書 介護保険…

下記の報告様式に必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム（外部リンク） 担…

入力の流れ」に沿って必要事項を入力した後に、「提出の目的」を選択し、提出先の自治体名を選択・記載してください。　 　加算と補助金両方を申請する場合、「加算様式…

紙（チラシの裏面）に必要事項を記入のうえ、公益社団法人岐阜市シルバー人材センターへ、郵便またはファクス でお送り下さい。 応募期限 令和7年2月10日（月曜…

況を、下記フォームに必要事項を入力又は報告書の提出により保健センターへ報告してください。 ※提出フォームと報告書を二重で提出しないよう、ご注意ください。 い…

LoGoフォームより必要事項を入力してください。 申込完了後、自動返信メールが届きます。 ※自動返信メールを受信できない場合は、申込できていない可能性があり…

解除届 下記様式に必要事項を記入していただき、岐阜市保健所へお送りください。 登録申込書 （PDF 106.2KB） 変更届 （PDF 50.1K…

程の内容不備、または必要事項の記載漏れ 2　利用者・職員の秘密保持対策が不十分 職員の業務上知り得た利用者等の秘密保持に係る誓約書が取り交わされてい…

紙をダウンロードし、必要事項を記入してお送りください。 令和6年度難病医療講演会ファクス申し込み用紙 （PDF 154.3KB） ♦オンライン 以下のLo…

LoGoフォームより必要事項を入力し、お申込みいただくか、下記の連絡先へお電話ください。 材料（白布・リボン・安全ピン）を必要分お渡ししますので、感染症・医務…