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下記の報告様式に必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム（外部リンク） 担…

医療機関で、予診票に必要事項を記入し、「インフルエンザ予防接種希望書」に署名してください。 ※予診票は、一覧にある医療機関の窓口に置いてあります。市外の医療機…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外の医療機関で予防接種をご希望の方 市外の県内医療機関…

申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所：岐阜市…

医療機関で、予診票に必要事項を記入してください。 ※予診票は、一覧にある医療機関の窓口に置いてあります。市外の医療機関で予防接種をご希望の方 ○予防接種償還…

医療機関で、予診票に必要事項を記入し、「新型コロナウイルス感染症予防接種希望書」に署名してください。 ※予診票は、一覧にある医療機関の窓口に置いてあります。市…

等に関する質問票」に必要事項を記入し、下記の問い合わせフォームから提出してください。 ※提出する際はPDFファイルのみとなります。Word形式では提出できませ…

付申請書」を印刷し、必要事項を記載し、下記あて先に郵送しても申請できます。 申請後、10日ほどで番号付シルバーカードを普通郵便で発送します。 あて先：〒50…

交付申請書を印刷して必要事項を記入し、高齢福祉課に郵送 3．高齢者おでかけバスカード交付申請フォームにより申請 高齢者おでかけバスカード交付申請フォーム（外…

の申込みフォームより必要事項を入力してください。   令和7年度ゲートキーパー講演会申込みフォーム（外部リンク） 申込完了後、自動返信メールが届き…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと診療点数の記載された領収書を併せてご郵送ください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 1…

．高齢福祉課窓口にて必要事項を記入 ※電話でのお申し込みはできません。申込者多数の場合は抽選となります。   令和7年度（第100回）高齢者大学参加申し込…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、ご郵送いただくものと一緒に郵送してください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） 福祉医療費…

ラシの2ページ目）に必要事項を記入のうえ、下記の申込先へ直接お持ちいただくか、郵便またはファクスでお送り下さい。 申込先（問合せもこちらで受け付けております）…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外で予防接種をご希望の方 定期予防接種対象の人で、市外…

LoGoフォームより必要事項を入力し、お申込みいただくか、下記の連絡先へお電話ください。 材料（白布・リボン・布用ボンド）を必要分お渡ししますので、感染症・医…

請書が届きますので、必要事項を記入し、押印（スタンプ式の印鑑不可）の上、申請してください。次回以降に発生する高額介護サービス費は、初回に登録された口座に振り込ま…

．高齢福祉課窓口にて必要事項を記入 ※電話でのお申し込みはできません。申込者多数の場合は抽選となります。   参加申し込みフォーム（外部リンク） …

の相談方法を選択し、必要事項のご記入をお願いいたします。 （相談にあたって通信料が発生する場合、相談者さまのご負担になります。オンラインの場合、Wi-Fi環境…

下記の派遣申請書に必要事項を記入の上、郵送、ファクス、Eメールなどにより障がい福祉課（〒500-8701　岐阜市司町40番地1、ファクス：265-7613、E…