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ダウンロードのうえ、必要事項に記入して、下記アドレス宛てに送信してください。 提出先：kaigo-jigyousyo@city.gifu.gifu.jp ※…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外の医療機関で予防接種をご希望の方 市外の県内医療機関…

交付申請書を印刷して必要事項を記入し、高齢福祉課に郵送 3．高齢者おでかけバスカード交付申請フォームにより申請 　（下記交付申請フォームは、「manaca」…

く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票は、実施医療機関に設置しています。市外で予防接種をご希望の方 定期予防接種対象の人で、市外…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、ご郵送いただくものと一緒に郵送してください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） 福祉医療費…

は、上記の申請書等に必要事項を記入の上、指定を希望する日に対し余裕を持って、生活福祉二課まで提出していただきますようお願いいたします。指定医療機関の手引きにつき…

請書が届きますので、必要事項を記入し、押印（スタンプ式の印鑑不可）の上、申請してください。次回以降に発生する高額介護サービス費は、初回に登録された口座に振り込ま…

成申請書」を印刷し、必要事項をご記入の上、本人確認書類のコピーと診療点数の記載された領収書を併せてご郵送ください。 福祉医療費助成申請書 （PDF 1…

紙をダウンロードし、必要事項を記入してお送りください。 令和7年度　法律とこころの健康相談会ファクス申込み用紙 （PDF 151.8KB） PD…

付申請書」を印刷し、必要事項を記載し、下記あて先に郵送しても申請できます。 申請後、14日前後で番号付シルバーカードを普通郵便で発送します。 あて先：〒50…

下記の報告様式に必要事項を記入の上、Excelファイルのまま提出フォームより提出してください。 結核定期健康診断実施報告書提出フォーム（外部リンク） 担…

ダウンロードのうえ、必要事項に記入して、下記アドレス宛てに送信してください。 提出先：kaigo-jigyousyo@city.gifu.gifu.jp ※…

医療機関で、予診票に必要事項を記入し、「新型コロナウイルス感染症予防接種希望書」に署名してください。 ※予診票は、一覧にある医療機関の窓口に置いてあります。市…

等に関する質問票」に必要事項を記入し、下記の問い合わせフォームから提出してください。 ※提出する際はPDFファイルのみとなります。Word形式では提出できませ…

の相談方法を選択し、必要事項のご記入をお願いいたします。 （相談にあたって通信料が発生する場合、相談者さまのご負担になります。オンラインの場合、Wi-Fi環境…

下記の派遣申請書に必要事項を記入の上、郵送、ファクス、Eメールなどにより障がい福祉課（〒500-8701　岐阜市司町40番地1、ファクス：265-7613、E…

申請 申請書様式に必要事項を記載及び必要書類を添えて、下記窓口にご提出ください。 申請先：岐阜市保健所2階　感染症・医務薬務課　感染症2係 住　所：岐阜市…

ラシの2ページ目）に必要事項を記入のうえ、下記の申込先へ直接お持ちいただくか、郵便またはファクスでお送り下さい。 申込先（問合せもこちらで受け付けております）…

相談入力画面に入り、必要事項と相談内容を記入して送ってください。 2　薬は治療する上で大変重要です うつ病は脳の神経伝達物質が減少している状態です。この状態…

の申込みフォームより必要事項を入力してください。   令和7年度ゲートキーパー講演会申込みフォーム（外部リンク） 申込完了後、自動返信メールが届き…