承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …
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2024年12月11日
日常生活用具費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
家の場合は、所有者の承諾書 が必要となります。 また、必要書類は申請する方の身体障害者手帳等の内容によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。…
2025年5月19日
4．誓約書兼承諾書（様式第4号） （Word 19.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 第37回全国健康福祉祭（愛称：ねんりんピック岐阜2025）
誓 約 書 兼 承 諾 書 ねんりんピック岐阜２０２５岐阜市会場への売店出店申請にあたり、以下の項目について相違ない旨を誓約します。また、誓約内容の確…
2025年3月10日
介護保険の住宅改修費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
グ） 住宅所有者の承諾書（住宅所有者が当該被保険者でない場合） 工事完了後に必要な提出書類 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 住…
2025年5月19日
ねんりんピック岐阜2025（岐阜市開催種目）売店出店者を募集します！！ html
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 第37回全国健康福祉祭（愛称：ねんりんピック岐阜2025）
4．誓約書兼承諾書（様式第4号） （Word 19.9KB） 5．取扱い食品及び調理販売方法（様式第5号） （Word 36.0KB） ※…
2024年4月1日
衛生検査所 変更届（法第20条の4第3項、規則第16条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
任に関する当該医師の承諾書、医師免許証の写し 精度管理責任者の変更の場合 精度管理責任者の同意書、履歴書、資格証の写し（原本持参のこと） …
2024年4月1日
衛生検査所 登録申請（法第20条の3第1項、規則第11条） html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務 > 衛生検査所に関すること
任に関する当該医師の承諾書、医師免許証の写し 専ら精度管理を職務とする者（「精度管理責任者」という。）の同意書、履歴書、資格証の写し 遺伝子関連・染色体検査…
2022年2月18日
第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
念書（同意書） 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の…
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
確認 依頼書 承諾書 施工事業者名： 確認者名： a 氏名、住所、生年月日 等は正しく記載されて…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所…
2021年6月14日
住宅改修の承諾についてのお願い（賃貸借契約用） （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承 諾 書 上記について、承諾いたします。 （なお、 ） …
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごと…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 82.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所…
2023年12月28日
重度身体障害者住宅改善費の助成 html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
は、所有者の住宅改善承諾書 申請する年の1月2日以降に岐阜市に転入された方は、前年（申請日が1月1日から6月30日までの間にあっては、前々年）分の所得を証明す…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
所有者以外の場合は、承諾書（家屋所有者の押印） ２ 介護保険居宅介護（予防介護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごと…
2024年6月25日
（資料）設立総会 （PDF 454.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 第37回全国健康福祉祭（愛称：ねんりんピック岐阜2025）
から岐阜県知事あてに承諾書を提出） 令和 5年 3月16日 「第３７回全国健康福祉祭ぎふ大会」の会期、実施種目及び会場地が 決定 （岐阜県知事から市町村長…
2023年6月30日
検体測定室に関するガイドラインに係る疑義解釈集（Q＆A）（改正後全文） （PDF 196.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
説明内容の同意を得て承 諾書を徴収することとしております。 問７ 複数の運営責任者を登録することは可能ですか。 答 複数の運営責任者を…
2025年3月24日
【参考】認知症対応型共同生活介護 提出書類一覧 （PDF 76.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
（写）及び抵当権設定承諾書(写）【記載例③,④参照】 ※計画地が借地の場合 管理者及び介護支援専門員予定者【別紙様式e,f】の履歴書 事業種別 提出書類…
2025年5月2日
1．出店申請書（様式第1号） （Word 22.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 第37回全国健康福祉祭（愛称：ねんりんピック岐阜2025）
３号） ・誓約書兼承諾書（様式第４号） ・取扱い食品及び調理販売方法（様式第５号）※飲食物・現場調理品提供者のみ ・営業に関する許可証等の写し（要項６（２…
