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2022年2月18日

3.承諾書 (PDF 45.8KB) pdf

承 諾 書(被害者側) 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …

2021年6月14日

住宅改修の承諾書(親族所有の場合) (PDF 45.1KB) pdf

住宅改修の承諾書 (住宅所有者) …

2024年9月2日

介護保険の住宅改修費の支給 html

グ) 住宅所有者の承諾書(住宅所有者が当該被保険者でない場合) 工事完了後に必要な提出書類 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 住…

2024年3月15日

日常生活用具費の支給 html

家の場合は、所有者の承諾書 が必要となります。 また、必要書類は申請する方の身体障害者手帳等の内容によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。…

2021年8月31日

高齢者住宅改善促進助成制度 html

着工前) 住宅改善承諾書(借家・借間の場合) 地域包括支援センターの意見書 問い合わせ先 ※申請については地域を管轄する地域包括支援センターにご相談くだ…

2024年4月1日

衛生検査所 変更届(法第20条の4第3項、規則第16条) html

任に関する当該医師の承諾書、医師免許証の写し 精度管理責任者の変更の場合 精度管理責任者の同意書、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) …

2024年4月1日

衛生検査所 登録申請(法第20条の3第1項、規則第11条) html

任に関する当該医師の承諾書、医師免許証の写し 専ら精度管理を職務とする者(「精度管理責任者」という。)の同意書、履歴書、資格証の写し 遺伝子関連・染色体検査…

2022年2月18日

第三者行為(交通事故等)による介護保険サービスの利用 html

念書(同意書) 承諾書 誓約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の…

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (PDF 113.7KB) pdf

第 号 承 諾 書 別 添 の と お り 8 従業員定員 助 産 師 計 名 名 名 名 名 名 …

2023年12月28日

重度身体障害者住宅改善費の助成 html

は、所有者の住宅改善承諾書 申請する年の1月2日以降に岐阜市に転入された方は、前年(申請日が1月1日から6月30日までの間にあっては、前々年)分の所得を証明す…

2024年6月25日

(資料)設立総会 (PDF 454.3KB) pdf

から岐阜県知事あてに承諾書を提出) 令和 5年 3月16日 「第37回全国健康福祉祭ぎふ大会」の会期、実施種目及び会場地が 決定 (岐阜県知事から市町村長…

2021年6月14日

住宅改修の承諾についてのお願い(賃貸借契約用) (PDF 67.0KB) pdf

承 諾 書 上記について、承諾いたします。 (なお、 ) …

2024年4月3日

助産所開設許可申請書 様式第2号 (Word 21.2KB) word

 第     号 承諾書別添のとおり 8 従業員定員 助産師         計 名 名 名 名 名 名 9 敷地…

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (PDF 88.0KB) pdf

所有者以外の場合は、承諾書(家屋所有者の押印) 2 介護保険居宅介護(予防介護)住宅改修が必要な理由書(介護支援専門員が記載したもの) 3 見積書(箇所…

2024年7月16日

指定申請に係る添付書類一覧(地域密着型サービス) (Excel 47.4KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 7 随時訪問サービスの委託先 8 オペレーター、計画作成責任者、看護職員等の経歴または一覧 …

2024年7月12日

指定申請に係る添付書類一覧(居宅サービス・介護予防サービス) (Excel 48.0KB) excel

の賃貸借契約書、使用承諾書等の写し 9 平面図 標準様式3 10 運営規程 11 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の…

2023年3月3日

岐阜市福祉有償運送に係る管理体制に関する要綱 (PDF 451.5KB) pdf

(身体障害者) 承諾書(様式第5号)等 身体障害者手帳の写し 省令第49条第2号ロ (精神障害者) …

2024年6月24日

参考資料3 (資料2) (PDF 153.4KB) pdf

域連携推進会議 参加承諾書」を〇月〇日までにご提出くださいますようお願い申し上げます。 記 地域連携推進 会議の趣旨 以下を目的に、事業所に…

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