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種類 接種方法 接種者 氏名 電話番号 報告者 ( ) B型肝炎 Hib (小児)肺炎球菌 DPT-IPV MR(単独ワク…
) 2 被接種者氏名 3 生年月日 年 月 …
1回 2 被接種者氏名 岐阜市 花子 3 生年月日 令和○年…
1回 2 被接種者氏名 岐阜市 太郎 3 生年月日 昭和○○ 年…
ン 1回 2 被接種者氏名 3 生年月日 年 月 日( 歳 か月…