ター等事業変更届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 施設の長 氏…
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ター等事業変更届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 施設の長 氏…
センター等設置届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造 設備の概要 職 員…
)の写し 施設名称 なし 診療科目 なし(麻酔科を標榜する場合は、標榜許可書の写し) (標榜科名については医療広告ガイドラインを遵…
類 指定を辞退する施設 名 称 所在地 指定を受けた年月日 年 月 日 指定を辞退する年月日 年…
)の写し 施設名称 ※変更内容が分かるもの(定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等)の写し 診療科目 なし(麻酔科を標榜する場合は…
ス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業変更年月日 年 月 日 上記のとおり老人福祉法第1…
ス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業開始年月日 年 月 日 上記のとおり…
)の写し 施設名称 なし 開設の場所(住居表示の変更等) ※住居番号通知書の写し 管理者の住所及び氏名 ・管理者自体の変…
写し 施設名称 なし 開設の場所(住居表示の変更等) ※住居番号通知書の写し 管理者の住所及び氏名 ・管理者…
の写し) 施設名称 なし 開設の場所(住居表示の変更等) ※住居番号通知書の写し 業務に従事する施術者の氏名 (…
1 4 0 0 0 施設名称 岐阜県薬局 (入力形式) 西暦4桁 / 月 / 日 半角、スラッシュ区切り (表示は、元号表示になります) 0 0 0 0…
施設名称; 代表者名; 令和2年度新型コロナウイルス感染症緊急包括支援…
上の注意事項】 ・施設名称、施設所在地、施設区分(該当に○)、ご記載者氏名、連絡先電話番号を記載してください ・調査対象施設は、下記施設区分の17施設です(…
住所 電話番号 施 設 名称 特別養護老人ホーム〇〇〇〇 入所(居)年月日 令和 〇〇 年 〇〇 月 〇〇 日 〇〇〇-×××-△△△△ 名…
関等コード ③ 施設名称※4 ④ 管理者職名 ⑤ 管理者氏名 ⑥ 連絡先 ⑦ 所在地※4 ⑧ 施設類型 ⑨ 許可病床数 ⑩ 補助…
保険者番号 施 設 名 称 電話番号 所 在 地 〒
人) 併設(本体)施設 名称 施設種別等 併設(本体)施設の利用者の定員(人) 単独型事業所の居室 1室の最大定員(人)…
人) 併設(本体)施設 名称 施設種別等 併設(本体)施設の利用者の定員(人) 単独型事業所の居室 1室の最大定員(人)…
設 (3)児童福祉施設 名 称 所 在 地 設置主体 経営主体 設置認可年月日 定員 電 話 1 和 楽 園 金竜町5丁目10-3 岐 阜 市 社会福祉…