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9 件中 1 - 9 件目を表示中
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2021年8月31日

要介護認定申請者のおむつ代に係る医療費控除 html

内容等を確認後、後日申請者あてに「おむつ代医療費控除に係る主治医意見書内容確認書」を郵送します。 2 郵送申請する場合 窓口での申請が困難な場合は、記入後…

2021年7月19日

特定随意契約対象者名簿登録変更・廃止届(様式第4号) (Word 16.0KB) word

  年  月  日                  申請者 所在地      施設名      代表者職・氏名            …

2024年8月14日

要介護認定の高齢者に「障害者控除対象者認定書」を発行します html

来られない場合は、後日申請者あてに認定書を郵送いたします。 2.市民生活部の各事務所の窓口で提出する場合 申請書の受け付けのみとなり、要件等を確認後、後日申…

2023年4月25日

様式 わたしのあんしん終活登録申請書 (Word 38.3KB) word

  年   月   日 申請者 ※対象者と申請者が異なる場合のみ記入 対象者が認知症等で明らかに申請できない場合に限り、次の人が申請できます。  〔  〕…

2022年8月30日

介護保険被保険者証等(再)交付申請書 (Excel 16.8KB) excel

令和  年  月  日 申請者氏名 本人との関係 …

2021年8月4日

再交付申請書 (Excel 16.1KB) excel

令和  年  月  日 申請者氏名 本人との関係 …

2021年6月28日

別紙7 認定再生医療等委員会申請書チェックリスト (PDF 119.2KB) pdf

  年   月   日  申請者名:                                確認者:                     ① A…

2021年6月28日

別紙6 特定認定再生医療等委員会申請書チェックリスト (PDF 123.0KB) pdf

  年   月   日  申請者名:                                確認者:                     ① A…

2021年10月11日

岐阜市地域生活支援給付費支給地域生活支援事業実施要綱(令和3年3月31日改正) (PDF 646.8 pdf

    年  月  日 申請者(保護者)氏名 生年月日 年齢 住所 〒     -     年  月  日 個人番号: 身体障害者手帳 療育手帳 精神障…