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2025年3月4日

クアオルト健康ウオーキング講座 html

キング講座 参加申込書 令和6年度(1~3月) 定期講座にプラス わくわく+(プラス)ウオーク 令和7年度(4~6月) 定期講座にプラス わ…

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (Word 41.0KB) word

容変更による審査依頼書 令和   年   月   日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。 …

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (PDF 82.3KB) pdf

容変更による審査依頼書 令和 年 月 日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。…

2025年2月21日

配偶者その他親族からの暴力等を理由に避難している旨の申出書 (PDF 94.6KB) pdf

避難している旨の申出書 令和6年度岐阜市住民税非課税世帯支援給付金  1.裁判所の保護命令  2.女性相談センター等による証明書発行  3.住民基本台帳…

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 小児 記入見本 (PDF 194.8KB) pdf

種実施依頼書交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2024年9月30日

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書(様式第1号) 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種 記入見本 (PDF pdf

種実施依頼書交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市保健所長 …

2024年12月23日

令和6年能登半島地震に係る社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金の交付申請について(様式) (Excel excel

害復旧費国庫補助金調書 令和  年度 厚生労働省所管          (地方公共団体名)   国 地     方     公   …

2025年1月23日

社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金交付要綱の改正(令和7年1月21日適用)(様式) (Excel 2 excel

害復旧費国庫補助金調書 令和  年度 厚生労働省所管          (地方公共団体名)   国 地     方     公 …

2024年4月17日

岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 (PDF 250.5KB) pdf

種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 太郎 被接種者…

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (PDF 430.1KB) pdf

認定申請書 兼 同意書 令和 〇年  × 月  × 日  次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費(滞在費)に係る負担限度額認定を申請します。  なお介護…

2023年8月14日

【様式】11、11-1~11-3 (Excel 20.0KB) excel

) 経費見積書 令和  年  月  日 所在地 …

2024年2月27日

様式5 質問書 (Word 17.6KB) word

5) 質  問  書 令和  年  月  日 岐阜市ひとり暮らし高齢者ガイドブック共同発行事業広告付物品提供者募集に関し、以下のとおり質問します。…

2024年2月27日

様式1 参加表明書兼誓約書 (Word 20.7KB) word

参加表明書兼誓約書 令和  年  月  日 (あて先)岐阜市長 所在地                      商号又は名称     …

2022年5月27日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (PDF 268.7KB) pdf

認定申請書 兼 同意書 令和   年   月   日  次のとおり関係書類を添えて、食費・居住費(滞在費)に係る負担限度額認定を申請します。  なお介護保…

2022年9月29日

<別紙>判定結果に係る正当な理由報告書 (Excel 33.5KB) excel

に係る正当な理由報告書  令和   年  月  日  岐阜市長 様   (届出者) 法人所在地 法人名称 代表者職氏名  判定結果に…

2023年1月27日

岐阜県医療通訳ボランティア斡旋事業事務処理要領 (PDF 571.3KB) pdf

ボランティア斡旋依頼書 令和 年 月 日 公益財団法人岐阜県国際交流センター理事長 様 (依頼者)医療機関名称 代表者等職氏名 下…

2021年7月28日

喫煙可能室設置施設 変更届出書 (PDF 83.9KB) pdf

変 更 届 出 書 令和 年 月 日 岐阜市長 届出者 健康増進法施行規則等の一部を改正…

2021年7月28日

喫煙可能室設置施設届出書(記載例) (PDF 183.6KB) pdf

施 設 届 出 書 令和2年12月25日 岐阜市長 殿 届出者 株式会社 健康増進 代表取締役社長 増進 太郎 …

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